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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

门静脉增宽的治疗可以考虑肝硬化、脾功能亢进、内镜下曲张静脉硬化、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术等方法。
1.肝硬化
肝硬化患者可遵医嘱使用抗纤维化药物吡非尼酮、艾迪沙等延缓疾病进展。适用于因酒精性肝炎引起的门脉高压症患者的辅助治疗。
2.脾功能亢进
脾功能亢进时,可以考虑通过手术切除脾脏来减轻症状,如巨脾切除术。此方法适合由于遗传性球形红细胞增多症导致的脾肿大、脾功能亢进的情况。
3.内镜下曲张静脉硬化
在内镜下使用硬化剂注射到食管或胃底静脉曲张处以闭合病变区域。例如使用聚桂醇注射液对食管静脉曲张进行硬化处理。该方法用于控制急性出血或预防食管静脉曲张破裂出血。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是将一根人造血管从颈静脉直接引入肝内的技术,通常采用自膨式金属支架完成。该装置可用于缓解门脉高压症引起的一系列并发症,如腹水、消化道出血等。
5.经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术
经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术是在X线监视下利用特制的穿刺针经过皮肤进入肝脏,在超声引导下找到目标血管后插入微导管至胃冠状静脉进行栓塞。此方法常用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血。
在接受任何针对门静脉增宽的治疗前,应确保不存在凝血功能障碍,并定期监测可能发生的副作用。术后需注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,有助于促进身体恢复。

2024-03-09 15:42

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