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手脚发黄,巩膜不黄是什么原因

发病时间：不清楚

手脚发黄,巩膜不黄是什么原因

补充说明：手脚发黄,巩膜不黄是什么原因

a******W 2022-04-26 19:02

胆红素高胆红素血症溶血性贫血肝硬化黄疸肝脏排泄衰老皮肤熊去氧胆酸片丁二磺酸腺苷蛋氨酸肝钠头孢克肟分散片茵栀黄口服液清肝利胆口服液贫血溶血肝细胞恩替卡韦片

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李红冬副主任医师深圳市宝安人民医院三甲

擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。

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手脚发黄,巩膜不黄可能是胆红素代谢异常、药物副作用、遗传性高胆红素血症、溶血性贫血、肝硬化等疾病的表现。这些疾病都可能导致胆红素代谢障碍，引起黄疸。但是巩膜不黄则可能与肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍有关。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中经过一系列代谢过程转化为胆汁排出体外。当胆红素代谢异常时，会导致其积累在体内，引起皮肤和黏膜黄染。针对胆红素代谢异常导致的黄疸，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
2.药物副作用
某些药物如氯丙嗪、阿的平等具有潜在的肝毒性，长期服用可能导致肝功能损伤，进而影响胆红素的代谢和排泄。对于由药物引起的黄疸，应立即停用相关药物并及时就医。医生可能会建议患者进行血液生化测试以评估肝功能。
3.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是一种先天性的溶血性疾病，由于遗传基因突变导致胆红素代谢障碍，使胆红素不能正常转化和排泄，从而引起巩膜不黄而手足发黄的症状。对于遗传性高胆红素血症，目前尚无根治方法，但可通过药物治疗缓解症状，如遵医嘱使用拉氧头孢钠、头孢克肟分散片等抗生素以及茵栀黄口服液、清肝利胆口服液等中药制剂。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血和黄疸。此时，机体为补偿溶血导致的贫血，促红细胞生成素增多，骨髓造血增快，产生的胆红素量超过肝脏处理能力，就会出现巩膜不黄而手脚发黄的情况。对于溶血性贫血，需要积极寻找并消除诱因，同时配合医生通过输血来改善贫血状态，如输入浓缩红细胞悬液、悬浮红细胞等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受损后，无法有效地摄取、结合和排泄胆红素，导致胆红素在血液中的浓度升高，引起巩膜不黄而手脚发黄的现象。肝硬化的治疗通常包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可能涉及抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等；生活方式干预包括戒酒、合理饮食等。
针对上述提及的病因，建议定期监测肝功能、血常规和胆红素水平，以便早期发现和管理相关问题。必要时，还应考虑进行超声波检查或活组织检查以进一步评估肝脏状况。

2024-01-27 03:07

疾病百科

•黄疸（高胆红素血症）

黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。