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结肠手术后发烧是怎么回事
补充说明：结肠手术后发烧是怎么回事
2022-04-29 23:04
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结肠手术后发烧可能与术后感染、伤口感染、腹腔内感染、术后吸收热、结核病等病因有关。这些情况都可能导致术后发热，严重程度和处理方式各异。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械携带细菌进入体内引起的。这些细菌可能在手术部位繁殖并导致感染。术后感染的患者需要使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢类、青霉素等药物。
2.伤口感染
伤口感染是由手术切口处的细菌污染引起的局部炎症反应，可能导致体温升高。针对伤口感染，通常采用清创引流和抗菌药物治疗，如碘伏消毒液、莫匹罗星软膏等。
3.腹腔内感染
腹腔内感染源于结肠手术时肠道内容物外泄或手术器械带入致病菌至腹腔内部，引起腹膜炎和脓毒症，进而出现发热现象。腹腔内感染需紧急处理，常采用广谱抗生素联合营养支持治疗，严重者需再次手术清除坏死组织。
4.术后吸收热
术后吸收热是指手术后身体对创伤的应激反应导致的轻度发热，这是正常的生理过程。术后吸收热一般不需要特殊处理，但要密切观察患者的体温变化，防止发展为感染。
5.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯肺脏时会引起机体免疫系统的防御反应，从而产生一定的热量，表现为低热、乏力等症状。结核病的诊断主要依赖于痰涂片镜检和培养，确诊后可遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
建议定期监测体温，保持充足的休息，以利于身体恢复。必要时，可以到医院复查血常规、C-反应蛋白以及腹部超声等相关检查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
结肠手术后发烧可能是由术后感染、伤口感染、腹腔内感染、术后吸收热、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他微生物引起的炎症反应，这些致病体通过手术切口进入体内并开始繁殖。这会导致局部红肿、疼痛和发热。预防性抗生素是防止术后感染的主要手段，如头孢类抗生素等。
2.伤口感染
伤口感染是指由细菌侵入伤口引起的炎症反应，导致局部红肿、疼痛、渗出物增多等症状。针对伤口感染的治疗方法包括清创术、使用抗菌药物如青霉素等。
3.腹腔内感染
腹腔内感染通常源于肠道手术后的细菌移位，由于手术过程中肠道通透性的增加，可能导致肠道内的细菌进入腹腔引起感染。临床表现为腹部压痛、反跳痛、发热等。腹腔内感染需要及时诊断和治疗，可通过腹腔穿刺液培养来确定致病菌种类，并采用广谱抗生素如碳青霉烯类进行抗感染治疗。
4.术后吸收热
术后吸收热是因为手术创伤引起的机体免疫应答反应，此时身体正在逐渐恢复，可能会出现低度的体温升高现象。术后吸收热一般不需特殊处理，可自行缓解，但要密切观察病情变化。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯肠道时会引起肠道结核，进而导致患者出现消化系统不适的症状，如果结核病灶出现在肠道外，则可能不会出现明显的消化道症状，但是会出现全身中毒症状，比如午后低热、夜间盗汗、乏力、体重减轻等。结核病的确诊依赖于实验室检测，例如痰涂片镜检和结核菌素试验，确诊后需要接受规范化的抗结核治疗，常用抗结核药物有异烟肼、利福平等。
术后患者需注意休息，避免剧烈运动，以促进身体康复，同时建议定期复查，监测病情进展，必要时进行血常规、C-反应蛋白水平测定以及结核菌素试验等检查。
2024-04-25 01:13
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伤口感染是病原微生物通过伤口侵入机体后，在体内生长、繁殖，致机体的正常功能、代谢、组织结构受到破坏，引起组织损伤性病变的病理反应。机体受到病原体侵袭后，能动员各种防御功能以消除病原体及其毒性产物，以恢复机体的相对稳定性。病原体侵入机体后是否能引起感染，主要取决于病原体的毒力和机体的抵抗力。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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