首页> 内科> 内分泌科> 甲状旁腺> 甲癌手术切了甲状旁腺怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲癌手术切了甲状旁腺后可以采取甲状腺替代疗法、钙剂补充、维生素D补充、甲状旁腺激素替代治疗等方法进行治疗。
1.甲状腺替代疗法
甲状腺替代疗法通过长期服用左旋甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能减退状态。适用于因甲亢手术后引起的甲状腺功能减退症患者。
2.钙剂补充
钙剂补充包括口服碳酸钙、葡萄糖酸钙等制剂以增加血钙浓度。用于术后可能出现低钙症状的预防及轻度缺钙情况的改善。
3.维生素D补充
维生素D补充旨在提高机体对钙质吸收利用效率,并促进骨骼健康。对于存在骨质疏松风险者或需要增强骨骼强度的人群有益。
4.甲状旁腺激素替代治疗
甲状旁腺激素替代治疗是采用合成的PTH类似物来恢复正常钙磷代谢的一种方法。主要针对由于手术导致的永久性甲状旁腺功能低下所引起的相关问题。
在甲癌手术中切除部分或全部甲状旁腺可能导致短期至长期的生理紊乱。为减少不适反应,应密切监测电解质平衡,并遵循医嘱调整饮食中的钙摄入量。

2024-05-06 19:06

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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