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低血钙为什么提示急性胰腺炎预后不良
补充说明:低血钙为什么提示急性胰腺炎预后不良
a******W 2022-04-29 23:02
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低血钙水平与急性胰腺炎的预后不良有关,因为低血钙可能表明胰酶激活、胰管阻塞、胰腺坏死、感染扩散、胰源性休克等并发症的发生。
1.胰酶激活
当胰液外溢进入腹腔时,其中所含的胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶类被激活,进而引起自身消化。此时需要遵医嘱使用抑肽酶进行治疗,以抑制胰蛋白酶活性。
2.胰管阻塞
胰管阻塞导致胰液分泌不畅,压力增高,继而导致胰腺细胞受损和炎症反应加剧,进一步加重了胰腺的损伤程度。对于胰管阻塞性病变引起的急性胰腺炎患者,手术切除受累组织是有效的治疗方法之一。
3.胰腺坏死
胰腺坏死是指胰腺组织发生严重炎症反应,导致胰腺细胞死亡,进一步加重了胰腺的损伤程度。对于重症急性胰腺炎伴胰腺坏死者,内镜下逆行胰胆管造影术加取石术是一种可行的治疗方案。
4.感染扩散
感染扩散是指细菌或其他病原体从原发灶向周围组织和器官蔓延,加重病情并增加并发症的风险。抗生素治疗是控制感染扩散的主要手段,医生会根据感染类型和药物敏感性选择合适的抗生素。
5.胰源性休克
胰源性休克是由严重的胰腺炎引起的一种全身性并发症,会导致血压下降、心率加快等症状。稳定循环功能是抢救胰源性休克的关键,包括补液、血管活性药应用等。
建议定期监测电解质水平,尤其是钙离子浓度,以早期发现低血钙。必要时,可进行腹部超声检查评估胰腺状况。
2024-02-25 21:33
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。
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1、治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症;2、过敏性疾患;3、镁中毒时的解救;4、氟中毒的解救;5、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。
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1、治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症,维生素D缺乏症等;2、过敏性疾患;3、镁中毒时的解救;4、氟中毒的解救;5、心脏复苏时应用,如高血钾、低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。