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双j管拔了以后肾疼怎么回事
补充说明：双j管拔了以后肾疼怎么回事
2022-04-29 23:02
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精选回答(1)
双j管拔除后肾区疼痛可能与输尿管损伤、输尿管狭窄、输尿管结石、肾盂积水等病因有关。这些情况可能导致尿液流通受阻或刺激输尿管壁，引起肾区疼痛。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致局部组织炎症反应和水肿，压迫周围神经引起疼痛。轻度的输尿管损伤可通过非手术方法如镇痛药物缓解，重度需手术修复。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流通受阻，当双J管移除后，尿液流量增加，可能会加剧狭窄部位的压力而产生疼痛感。此外，由于狭窄处存在瘢痕组织，这些组织对刺激更加敏感，也会加重疼痛。对于良性、无感染且不复杂的输尿管狭窄，可采用内镜下扩张术进行治疗；而对于复杂性病变，则可能需要开放性手术，如经皮肾镜碎石取石术。
3.输尿管结石
输尿管结石移动时会对输尿管壁造成摩擦和刺激，引起肾绞痛。双J管的存在可以起到支撑作用，防止结石嵌顿，但移除后可能导致结石再次移动，进而引发疼痛。对于小于0.5厘米的输尿管结石，通常可以通过大量饮水和适当运动促进结石自行排出；若结石较大则建议采取体外冲击波碎石术进行处理。
4.肾盂积水
肾盂积水会导致肾脏压力增高，双J管移除后，尿液流出通道恢复正常，但肾盂内积聚的液体引起的张力仍存在，所以会出现肾区疼痛的症状。对于先天性的肾盂积水，如果病情比较轻微，没有明显症状或者症状较轻，一般不需要特殊治疗，定期复查即可；但如果病情严重或伴有感染，则需要考虑行输尿管再植术等手术方式进行治疗。
术后应密切观察是否有持续的腰背痛、发热等症状，必要时进行超声检查以评估是否存在肾功能异常。
2024-03-07 11:11
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双j管拔除后肾疼可能是由于输尿管损伤、输尿管狭窄、输尿管炎、输尿管结石、肾盂积水等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致输尿管壁完整性受损，在插入和移除双J管时会引起疼痛。这会导致尿液流通受阻，引起肾区疼痛。轻度的输尿管损伤可通过止痛药物缓解，如对乙酰氨基酚；重度则需手术修复，如开放性输尿管修补术。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄使输尿管腔变窄，影响尿液排出，此时由于尿液潴留而出现肾部胀满感、疼痛等症状。这是由于炎症反应刺激周围组织引起的。对于良性病变导致的输尿管狭窄，可采用内镜下扩张术进行治疗；而对于恶性肿瘤引起的，则需要行根治性切除术。
3.输尿管炎
输尿管炎由病原体感染引起，炎症因子刺激局部黏膜，进而诱发肾绞痛。输尿管炎通常伴有腰痛、发热、尿频、尿急等不适症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时可能划伤输尿管黏膜，引起剧烈腹痛和血尿。输尿管结石可能导致肾绞痛，严重者甚至会出现恶心呕吐的症状。若结石小于0.6厘米且光滑无明显梗阻，一般可以通过大量饮水促进结石自行排出；若结石大于0.6厘米或者存在梗阻，则建议通过体外冲击波碎石术进行处理。
5.肾盂积水
肾盂积水是指肾脏产生的尿液不能顺利流入膀胱，导致尿液滞留在肾盂中并逐渐增多，压迫肾实质，从而引起肾区疼痛。长期的肾盂积水可能会导致肾功能损害。对于单侧轻度的肾盂积水，可以遵医嘱服用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等药物来改善排尿通畅度，减轻积水程度。
术后应密切监测肾区疼痛的变化，定期复查以评估肾功能恢复情况。必要时，还应进行超声检查或CT扫描，以进一步确定是否存在其他潜在的问题。
2024-03-07 17:10
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
