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慢性非萎缩性胃炎为什么吃药不见效果呢
补充说明：慢性非萎缩性胃炎为什么吃药不见效果呢
2022-04-29 23:02
慢性非萎缩性胃炎 奥美拉唑 兰索拉唑 幽门螺杆菌感染 三联疗法
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
慢性非萎缩性胃炎吃药不见效可能是因为药物选择不当、用药不规范、患者依从性差、存在药物相互作用、存在并发症等。该病的治疗需要根据具体病因进行针对性处理，因此建议患者及时就医以确定原因并调整治疗方案。
1.药物选择不当
选用的药物可能不适合治疗慢性非萎缩性胃炎，如抗酸剂用于治疗幽门螺杆菌感染。例如，使用了错误类型的抗酸剂进行治疗，应该使用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。
2.用药不规范
未按医嘱规定的时间和剂量服用药物，导致无法达到预期疗效。比如，医生开出了每日三次每次一片的药物治疗方案，但患者只记得每天早上吃一次。
3.患者依从性差
患者未能遵循医嘱完成整个疗程，中途停药可能导致细菌耐药或病情复发。举例来说，慢性非萎缩性胃炎需要长期服用抗生素治疗，如果患者随意停药，则会导致病菌产生耐药性。
4.存在药物相互作用
某些药物可能会干扰其他药物的效果或增加其副作用，从而影响治疗效果。例如，抗酸药可以降低铁、钙等矿物质的吸收率，因此在同时服用时需调整剂量。
5.存在并发症
若患者还伴有其他消化系统疾病，如十二指肠溃疡、胆囊炎等，这些疾病会影响药物的吸收和利用。举例来说，慢性非萎缩性胃炎患者合并有十二指肠溃疡，此时需要针对两种疾病分别进行治疗，才能取得较好的效果。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可考虑做碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于改善症状。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
张荣伟 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
慢性非萎缩性胃炎吃药不见效果可能是因为药物选择不当、用药不规范、患者依从性差、存在药物相互作用、存在并发症未及时处理。该病的治疗需要根据具体病因进行针对性治疗，建议患者及时就医，以便明确诊断并调整治疗方案。
1.药物选择不当
由于个体差异，不同人对同一疾病的反应可能存在差异，因此需要调整剂量或者更换药物。针对这种情况，可以考虑使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等进行治疗。
2.用药不规范
如果患者没有按照医嘱规定的时间和剂量服用药物，可能导致病情无法得到有效控制。为了保证治疗效果，建议患者严格遵循医生的指导，按时按量服药。
3.患者依从性差
患者的依从性差会导致不能按时按量地服用药物，从而影响治疗效果。提高患者依从性的方法包括向其提供关于药物的重要信息以及帮助他们制定一个可行的服药计划。
4.存在药物相互作用
某些药物可能会与其他药物产生相互作用，导致疗效降低或副作用增加。在使用多种药物时，应告知医生所有正在服用的药物以避免潜在的相互作用。
5.存在并发症未及时处理
若患者存在幽门螺杆菌感染等并发症而未及时处理，则可能会影响慢性非萎缩性胃炎的治疗效果。对于存在并发症的患者，应及时就医并接受相应的治疗，例如根除幽门螺杆菌感染可采用三联疗法或四联疗法。
此外，患者应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。定期复查胃镜是必要的，以监测炎症活动程度和黏膜愈合情况。
2024-03-06 22:36
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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