发病时间：不清楚
新生儿间接胆红素偏高的原因
补充说明：新生儿间接胆红素偏高的原因
a******W 2022-04-29 23:01
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿间接胆红素偏高可能是由母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、母乳喂养延迟、新生儿败血症、遗传性溶血性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.母乳喂养不耐受
由于母亲和婴儿之间的血型不合导致的溶血反应，使未结合胆红素不能够及时排出体外，进而引起胆红素水平升高。可以遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO或Rh血型抗原的不相容时，可诱发机体产生相应的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内并与其红细胞表面的抗原发生免疫应答，导致红细胞破坏增加，间接胆红素也会随之增高。如果确诊为新生儿溶血病，通常需要光疗、换血疗法等方法来降低胆红素水平。
3.母乳喂养延迟
由于出生后早期未能及时建立肠道菌群，影响了胆红素代谢，使得未结合胆红素吸收增多，从而出现间接胆红素偏高。针对母乳喂养延迟引起的间接胆红素偏高，可以通过加强母乳喂养频率和量来改善。
4.新生儿败血症
由细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖所造成的急性全身感染，炎症因子刺激下会引起肝功能受损，间接胆红素合成增多，同时直接胆红素排泄障碍，因此会出现间接胆红素偏高的现象。如果是细菌感染引起的，则需选用敏感抗生素治疗，如青霉素、头孢曲松钠等药物控制感染。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的一种血液疾病。由于红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力，导致贫血、黄疸等症状的发生，此时肝脏摄取和结合未结合胆红素的能力增强，间接胆红素浓度上升。患者可在医生指导下服用铁螯合剂进行溶铁治疗，如去铁胺片、地拉罗司分散片等。
建议定期监测胆红素水平，以评估其是否正常消退。必要时，医生可能会安排血常规、尿液分析或巨球蛋白检测等进一步检查。
2024-03-05 13:31
举报向医生提问
新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
