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新生儿间接胆红素偏高的原因
补充说明：新生儿间接胆红素偏高的原因
a******W 2021-09-01 18:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿间接胆红素偏高可能是由于母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、母乳喂养延迟、新生儿败血症、遗传性溶血性贫血等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.母乳喂养不耐受
由于新生儿肠道菌群尚未完全建立，无法充分分解未成熟乳糖，导致肠腔内渗透压增高，进而影响胆红素代谢，引起间接胆红素偏高。可通过调整配方奶来缓解，如使用含有水解蛋白的配方奶。
2.新生儿溶血病
当母亲和胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏增加，间接胆红素升高。这主要是因为免疫系统错误地将母亲的红细胞作为外来物质进行攻击。可遵医嘱通过光疗、换血疗法等方法降低胆红素水平。
3.母乳喂养延迟
如果新生儿出生后未能及时开始母乳喂养，会导致胆红素排泄减少，间接胆红素浓度上升。建议尽早开始母乳喂养，以促进胆红素的排出。
4.新生儿败血症
感染引起的炎症反应可能导致肝功能受损，间接胆红素不能正常转化为直接胆红素，从而出现间接胆红素升高的现象。针对细菌感染，医生可能会开具抗生素治疗方案，例如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的贫血性疾病，红细胞破坏增多，间接胆红素产生增多，超过肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力，使血液中间接胆红素浓度升高。患者可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物补充造血原料，改善贫血状态。
家长还要注意观察宝宝是否有黄疸加重的情况，必要时可以带孩子到医院做进一步的检查，比如血常规、尿常规以及肝功能检测。
2024-02-01 16:30
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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