发病时间：不清楚
血压低牙龈出血是怎么回事
补充说明：血压低牙龈出血是怎么回事
a******W 2022-04-29 23:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
血压低引起的牙龈出血可能与贫血、维生素C缺乏症、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进症、过敏性紫癜等疾病有关。这些疾病可能导致凝血功能异常或循环系统问题。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致心脏泵血能力下降，从而引起血压偏低。当贫血严重时，血液循环不畅，可能会出现牙龈出血的情况。对于贫血引起的血压低和牙龈出血，可以考虑补充铁剂、叶酸等营养物质进行治疗。
2.维生素C缺乏症
维生素C是合成胶原蛋白的重要原料，维C缺乏会导致结缔组织脆性增加，毛细血管通透性增高，容易破裂出血。此外，维C还参与体内氧化还原反应，可促进铁的吸收利用，维C缺乏会影响铁的吸收，进而影响红细胞的生成，导致贫血的发生，使血压降低。可通过食用新鲜蔬菜水果来补充维生素C，如鲜枣、猕猴桃、草莓等。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏受损，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，这可能导致水和钠潴留，引起高血压。同时，肾脏也负责产生促红细胞生成素，以帮助红细胞的发育和成熟，当肾脏功能受损时，促红细胞生成素的产量减少，骨髓造血功能减退，进而引起贫血，此时由于血压低和凝血功能异常，会出现牙龈出血的现象。对于慢性肾衰竭引起的血压低和牙龈出血，需要控制蛋白质摄入量，限制盐分摄入，保持充足的休息时间，定期复查肾功能指标。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素水平升高，促进代谢加快，心率增快，心脏收缩力增强，长期如此会导致心脏扩大，继而发生心力衰竭。当心脏收缩力减弱时，每次泵出的血液量减少，外周脏器供血不足，就会表现为血压偏低。甲亢状态下的高代谢率使得身体对氧气的需求增加，因此呼吸频率也会相应地加快。同时，甲亢还会导致神经系统兴奋性增高，出现失眠多梦、焦虑等症状。这些因素综合作用下，就可能出现血压低伴随牙龈出血的症状。针对甲亢引起的血压低和牙龈出血，可以在医生指导下使用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的分泌，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫介导的炎症性疾病，其发病机制可能与机体对某些异体蛋白产生过敏反应有关。当人体接触过敏原后，免疫系统会释放炎性介质，这些介质会损伤小血管壁，使其通透性增加，红细胞从破损处逸出到周围组织间隙，形成瘀点或瘀斑。若病变累及胃肠道黏膜，则会引起腹痛、恶心呕吐、便血等症状；若累及肾脏则会引起尿液颜色改变、泡沫增多、浮肿等症状。患者可在医生指导下口服抗组胺药缓解症状，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重血压过低的情况。必要时，可进行血常规、甲状腺功能测定、肾功能检测以及大便潜血试验等，以进一步评估病情。
2024-03-09 15:01
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
