发病时间：不清楚
血肌酐高,肾小球滤过率降低是怎么回事
补充说明：血肌酐高,肾小球滤过率降低是怎么回事
a******W 2022-04-29 23:00
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血肌酐高、肾小球滤过率降低可能是由糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾动脉狭窄、急性肾损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
血糖控制不佳导致微血管病变，肾脏受损，进而影响肾功能，出现血肌酐升高和肾小球滤过率下降。患者需要优化血糖管理，如遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
2.高血压肾病
长期未得到良好控制的高血压可引起肾小球内高压、肾小球硬化等病理改变，从而损害肾功能，表现为血肌酐增高和肾小球滤过率下降。生活方式干预是基础治疗手段。建议减少钠盐摄入量，每日不超过6克；增加钾摄入量，每日至少4.7毫克。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏多个囊泡形成，压迫正常的肾组织，随着时间推移会导致肾功能逐渐减退，血肌酐水平上升。对于多囊肾引起的慢性肾衰竭，可以考虑行血液透析来替代部分或全部丧失的肾脏功能。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏供血不足，进而影响肾小球过滤功能，使血肌酐浓度升高。介入手术如经皮穿刺血管成形术或支架植入术可用于打开受阻的肾动脉。
5.急性肾损伤
急性肾损伤是由多种原因引起的肾脏快速损伤，导致肾功能急剧恶化，此时肾脏无法有效地清除废物和多余的液体，因此会出现血肌酐升高的现象。治疗急性肾损伤通常包括纠正电解质紊乱、维持水和电解质平衡以及控制原发疾病的活动状态。
针对血肌酐偏高且肾小球滤过率偏低的情况，建议定期监测血压、血糖水平，以预防并及时发现可能存在的代谢综合征。同时，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如非甾体抗炎药。
2024-03-12 17:48
举报相关问题
向医生提问
由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
