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为什么睡前血糖低第二天早晨空腹血糖高
补充说明：为什么睡前血糖低第二天早晨空腹血糖高
a******W 2022-04-29 23:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
睡前血糖低第二天早晨空腹血糖高的现象可能与睡眠型低血糖、黎明现象、自身免疫性低血糖、药物副作用、胰岛细胞增生或肿瘤等病因有关。这些情况可能导致夜间低血糖，刺激胰岛素分泌，进而引起早晨空腹血糖升高。建议进行进一步的血糖监测和相关检查，以确定具体原因并调整治疗方案。
1.睡眠型低血糖
睡眠型低血糖是指在夜间发生低血糖，导致机体分泌过多的胰岛素以纠正低血糖状态，进而出现清晨空腹血糖升高的现象。患者可通过调整饮食结构、减少碳水化合物摄入量等方式来缓解症状。
2.黎明现象
黎明现象是由于体内胰岛素敏感性降低，在清晨时分出现的一种生理反应，会导致血糖升高。患者需要及时就医进行进一步的诊断和治疗，如使用胰岛素泵等。
3.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由自身免疫系统错误地攻击胰岛β细胞引起的，导致胰岛素水平异常低，从而引起低血糖。患者可在医生指导下通过口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等方法来评估胰岛功能。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂、苯妥英钠等可影响血糖代谢，导致睡前低血糖，次日清晨高血糖。如果发现是药物引起的血糖波动，应咨询医生是否可以更换其他替代药物。
5.胰岛细胞增生或肿瘤
胰岛细胞增生或肿瘤可能导致胰岛素分泌异常，引起血糖波动。针对这种情况，建议进行OGTT试验、胰腺影像学检查等以确定是否存在相关病变。
需要注意的是，对于存在睡眠型低血糖的患者来说，睡前监测血糖是非常必要的。另外，建议定期进行血糖监测以及必要时进行胰岛素敏感性测试，以便及时发现并处理低血糖事件。
2024-03-20 00:04
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
