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二尖瓣狭窄为什么会右室肥大
补充说明：二尖瓣狭窄为什么会右室肥大
a******W 2022-04-29 23:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄可能导致右室肥大，这可能是慢性肺动脉高压、心力衰竭、肺动脉栓塞、先天性心脏病或感染性心内膜炎等病因所致。建议进行进一步的评估和治疗，以确定适当的管理策略。
1.慢性肺动脉高压
由于长期肺动脉高压导致心脏负荷增加，右心室需要更大的力量来对抗阻力，从而出现右室肥大的现象。患者可以在医生指导下使用降低肺动脉高压药物进行缓解，如波生坦片、安立生坦片等。
2.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏收缩功能下降，血液回流至左心室受阻，左心室压力升高，进而影响到右心室。右心室为了克服这种阻力而增厚以增强收缩力。改善心力衰竭的治疗方法包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括戒烟限酒、控制体重等；药物治疗则需遵医嘱服用抗心力衰竭药，如地高辛片、卡托普利片等。
3.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞会导致肺血管阻力增高，引起肺动脉高压，从而导致右心室负荷加重，出现右室肥大的情况。对于急性大面积肺栓塞，溶栓是主要的抢救手段，可遵照医生的意见选择注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
4.先天性心脏病
先天性心脏病中存在心脏结构异常，可能导致血流动力学改变，使右心室承受过高的压力负荷，久之发生代偿性肥厚。针对复杂先心病的治疗策略通常涉及多个医疗团队成员协作完成，手术方式可能包括经皮导管介入术或开胸直视修补术。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物附着在受损的心脏瓣膜上并繁殖，导致瓣膜组织受到破坏和脱落，引发心律失常、瓣膜反流等问题。治疗感染性心内膜炎的主要方法为抗生素治疗，在医师指导下选用合适的抗生素，例如青霉素G、万古霉素等。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以及保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于预防相关并发症的发生。
2024-04-07 11:46
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
