首页> 内科> 肾内科> 腿浮肿> 腿肿> 透析的病人出现腿肿怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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透析的病人出现腿肿可能是尿毒症性水肿、透析不充分引起的水肿、心力衰竭、肾小球肾炎、下肢深静脉血栓形成等病因导致的。这些情况都可能导致体液潴留,引起腿肿。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.尿毒症性水肿
尿毒症患者肾脏功能严重受损,无法有效清除体内废物和多余的水分,导致水钠潴留,引起腿部浮肿。控制饮食中的盐分摄入量,同时配合医生使用利尿剂如等进行治疗。
2.透析不充分引起的水肿
由于透析不充分导致毒素水平持续升高,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而使液体滞留在体内的原因。这会引起组织间隙积液,表现为腿部水肿。调整透析方案以提高透析效率,必要时增加透析次数是解决此问题的关键所在。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,液体在下肢积聚,从而引起腿部水肿。改善生活方式,限制钠盐摄入,可遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等药物来缓解症状。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过率降低,导致体内水分潴留,引起腿部水肿。针对肾小球肾炎的治疗通常包括使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等,需在专业医师指导下进行。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流受阻,液体在下肢积聚,进一步加重腿部水肿的情况。抗凝治疗是关键,可以遵照医生的意见口服华法林钠片、阿哌沙班片等抗凝药物进行处理。
建议定期监测体重变化,以评估水肿状况;并进行超声心动图、颈动脉超声等检查,排除潜在的心脏或大血管病变。

2024-01-28 02:16

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尿毒症

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。

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