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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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做完阑尾炎手术两个月以后肚子疼可能是术后肠粘连、腹腔感染、慢性盆腔炎、肠梗阻、肠系膜淋巴结炎等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.术后肠粘连
术后肠粘连是由于手术后肠道组织发生炎症反应和纤维化,导致肠道壁与其他组织之间形成瘢痕粘连。这些粘连可能会限制肠道活动,引起疼痛。轻度肠粘连可通过口服抗炎药物如美沙拉嗪进行缓解;重度则需再次手术切除粘连带。
2.腹腔感染
腹腔感染是由细菌或其他微生物引起的腹腔内炎症,可能导致腹部不适、压痛等症状。腹腔感染通常需要抗生素治疗,例如头孢曲松钠等药物,以消除感染源。
3.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎由病原体侵入生殖器官而引起输卵管卵巢炎症、输卵管黏膜炎、盆腔腹膜炎等,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时受累,严重者还会出现弥漫性腹膜炎、败血症休克等现象,进而诱发肚子疼的情况发生。患者可在医生指导下使用阿奇霉素或多西环素等药物进行治疗。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍,当发生完全性梗阻时,会导致肠管蠕动增强,从而引起剧烈的腹部绞痛。对于不完全性肠梗阻所致的轻微腹痛,可以考虑禁食水、胃肠减压等保守治疗方式改善病情。
5.肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎多为继发于呼吸道、消化道的炎症病变,炎症因子刺激下,会引起局部充血水肿,甚至会出现渗出、增生肥大的情况,此时就会表现为右下腹持续性钝痛的症状。如果确诊为肠系膜淋巴结炎,则可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
术后应定期复查,注意观察伤口愈合情况以及是否有异常肿块。必要时,建议进行超声波检查或CT扫描以评估是否存在其他潜在的问题。

2024-02-13 23:25

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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