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吃不下饭腿肿了会是什么原因
补充说明：吃不下饭腿肿了会是什么原因
2022-04-29 23:06
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
吃不下饭腿肿了可能是肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、甲状腺功能减退等疾病的表现，这些疾病都可能导致水肿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质丢失过多引起低蛋白血症，进而导致血液中的水分渗透到组织间隙中，引起浮肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，使门脉高压，导致血管通透性增加，体液进入腹腔形成腹水；同时影响肝脏对蛋白质的合成能力，导致血浆胶体渗透压降低，从而造成腿部浮肿。此外，还可能伴有腹部不适、食欲不振等症状。对于肝硬化的治疗，主要是针对原发病因进行处理，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎引起的肝硬化则需要抗病毒治疗。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法将足够的血液输送到身体各处，导致液体在体内积聚，出现腿部浮肿的情况。除此之外，还可能会伴随呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促等症状。心力衰竭的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括限制钠盐摄入，优化饮食结构，规律运动等。药物治疗方面，患者可以在医生指导下口服美托洛尔缓释片、比索洛尔氢片等药物缓解病情。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是下肢深静脉内壁受损后血液凝结形成的固体块状物，当血栓脱落随血液循环流动至肺部时会引起肺栓塞，此时会导致腿部肿胀。典型表现为单侧下肢突然肿胀、疼痛，有时伴有皮肤颜色改变。对于下肢深静脉血栓形成的治疗，首先应预防血栓继续发展，防止血栓脱落造成肺栓塞。患者应在医生指导下使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，导致黏多糖沉积，引起全身黏液性水肿，包括腿部浮肿。患者还会出现畏寒、乏力、体重增加等表现。补充甲状腺激素是治疗甲状腺功能减退的主要方法。患者可以遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善症状。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以评估是否存在高血压、糖尿病或高脂血症等问题。适当的活动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重腿部肿胀。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
杨可悠 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
吃不下饭腿肿了可能是肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、甲状腺功能减退等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质丢失过多，血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，引起浮肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时门脉高压导致液体回流受阻，从而引起腹水。当腹水严重时，会导致身体内的钠水平降低，进而影响神经传导介质的合成，使食欲中枢处于抑制状态，出现厌食的症状。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将足够的血液输送到全身各处，此时为了满足机体需要，就会通过肾脏来增加尿液排出，以减少体内水分潴留。而尿量增多会使钠离子浓度降低，刺激大脑进食中枢，使人感到饥饿并渴望摄入食物。患者应限制盐分摄入，以免加重水肿，日常生活中应注意休息，避免过度劳累。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后，下肢深静脉发生堵塞，阻碍血液回流至心脏，导致下肢静脉压力升高，血液回流不畅，从而引起下肢肿胀。此外，血栓还会刺激周围神经，引起疼痛感，导致食欲减退。对于确诊为下肢深静脉血栓形成的患者，建议尽早开始抗凝治疗，常用药物包括华法林钠片、注射用依诺肝素钠等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，消化系统功能也会受到影响，导致食欲减退。同时，黏液性水肿会影响胃肠道平滑肌的蠕动，进一步加重食欲不振的情况。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵循医生指导进行用药。
针对以上提及的各种病因，建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于病情管理。
2024-03-31 05:43
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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