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24小时尿蛋白600多用肾穿吗
补充说明：24小时尿蛋白600多用肾穿吗
a******W 2022-04-29 23:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
24小时尿蛋白600多需要做肾穿刺活检来确定病因。
虽然24小时尿蛋白定量超过300mg/24h通常表明肾脏可能存在异常，但该指标并不能直接确定具体的病因。肾穿刺活检是一种侵入性的诊断方法，通过取出一小块肾脏组织进行显微镜下观察，能够提供关于肾脏疾病的详细信息，包括其类型、活动度和纤维化程度等。因此，对于这种情况，为了准确诊断和制定有效的治疗方案，肾穿刺活检是必要的。
如果患者存在高血压或糖尿病病史，则需考虑是否存在糖尿病肾病或高血压肾损害。这些疾病也可能导致尿蛋白增加，此时肾穿刺活检有助于鉴别诊断。
在评估尿蛋白水平时，应注意排除感染性原因引起的短暂性蛋白尿，并关注血压控制情况以减少肾脏负担。此外，应避免高盐饮食，以免加重水肿症状。
2024-03-29 19:59
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。 二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病： 中毒性肾病 子痫 小儿急进性肾小球肾炎 肾病
常见检查：
就诊科室：肾
