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维生素b12和叶酸偏高是什么原
补充说明：维生素b12和叶酸偏高是什么原
a******W 2022-04-29 23:03
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医生回答(1)
李禄 主治医师 三甲
擅长：药品
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维生素B12和叶酸偏高可能是由于摄入过量维生素B12、摄入过量叶酸、恶性肿瘤、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.摄入过量维生素B12
若患者存在长期大量摄入外源性维生素B12的情况，则会导致机体内维生素B12含量过高。可通过调整饮食结构、减少动物肝脏等食物摄入来缓解不适症状。
2.摄入过量叶酸
如果患者存在长期服用叶酸制剂或者食用富含叶酸的食物过多的情况，可能会导致血液中叶酸浓度过高。可以通过停止使用叶酸制剂以及减少绿叶蔬菜等食物的摄入来进行改善。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的病情活动期时，由于肿瘤组织增殖较快，合成代谢旺盛，因此需要大量的叶酸参与核酸合成。此外，肿瘤细胞还会出现血管内皮生长因子表达增高，促进新生血管形成，进一步增加叶酸的需求量。针对恶性肿瘤引起的叶酸偏高的情况，可以考虑进行化疗以控制肿瘤生长，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓造血干细胞克隆性疾病，其特征为持续性的红细胞异常增高，此时为了满足红细胞增生所需的营养物质，机体可能会出现叶酸利用障碍，继而导致叶酸水平升高。对于真性红细胞增多症所致的叶酸偏高，可遵医嘱使用羟基脲片、注射用阿糖胞苷等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞过度增生的一种淋巴细胞增殖性疾病，此时免疫母细胞产生大量单克隆IgM，进而导致血清中的叶酸被与其结合而失去活性，使得叶酸浓度降低，促使叶酸从细胞膜上脱落进入血液循环，造成叶酸偏高。巨球蛋白血症通常采用联合化疗的方式进行治疗，如环磷酰胺、等药物合用。
建议定期监测血象和肝功能指标，注意观察是否有贫血或其他相关症状。必要时，医生可能会安排做骨髓穿刺活检、基因检测等相关检查，以评估病情并制定合适的管理方案。
2024-02-29 17:53
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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