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肛门收缩尾椎骨疼是怎么回事
补充说明：肛门收缩尾椎骨疼是怎么回事
a******W 2022-04-29 23:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门收缩尾椎骨疼可能是由痔核脱垂、肛裂、直肠前突、直肠黏膜脱垂、尾骨骨折等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔核脱垂
痔核位于肛管内壁，当其发生脱垂时，会导致局部组织压力增加，进而引起肛门周围肌肉紧张和痉挛，从而出现疼痛感。此外，由于痔核表面的神经较为敏感，受到摩擦或压迫时也会产生疼痛。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行缓解，也可以通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻不适症状。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，容易导致肛门括约肌痉挛，从而引起肛门疼痛。这种疼痛通常呈刀割样或灼痛，排便时加剧，持续数分钟至数十分钟不等。对于急性肛裂，可通过温水坐浴来缓解疼痛，而对于慢性肛裂，则需要手术治疗，如肛裂切除术。
3.直肠前突
主要是因为腹腔内压增高或者盆底肌肉松弛导致的，使直肠前壁下端向阴道后穹隆突出，严重者甚至会完全脱出肛门外，造成排便困难、便秘等症状，还可能会诱发痔疮的发生，导致肛门部位出现肿胀以及疼痛的情况。轻度的直肠前突可以通过提肛运动改善症状，重度则需行经阴道后路修补术、经腹会阴联合直肠悬吊固定术等方式进行治疗。
4.直肠黏膜脱垂
主要是由长期便秘、腹泻等原因引起的腹内压增高所致，会使直肠黏膜下组织薄弱，失去对直肠的支持固定作用，导致直肠黏膜从正常位置下降，当脱垂程度较重时，会对周围组织产生摩擦和刺激，引起肛门疼痛的症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松注射液等药物进行治疗，也可采用硬化剂注射疗法、吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式进行处理。
5.尾骨骨折
尾骨骨折多为外伤直接暴力所导致，此时会引起剧烈疼痛，在咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，还会伴有活动受限等情况发生，如果骨折移位明显，可能刺激周围的软组织，导致肛门收缩时出现放射性疼痛。尾骨骨折一般不需要特殊治疗，但要定期复查，观察恢复情况；若骨折损伤较大，影响到生活，可以考虑进行微创手术治疗，比如闭合复位内固定术。
建议患者注意休息，避免长时间站立或坐着不动，以减少肛门区域的压力。同时还要调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。必要时，还可前往医院完善电子结肠镜、肛门指诊、超声波检查等，以便及时发现并处理相关病变。
2024-03-20 08:37
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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