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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

做完肠镜胃镜后口臭可能是幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、反流性食管炎、慢性胆囊炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生氨类物质和硫化物等具有异味的气体,导致口臭。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱,食物滞留时间延长,产酸产气增多,从而引起口臭。此外,由于消化吸收障碍,还可能伴随腹胀、嗳气等症状。改善饮食结构,减少高脂、高蛋白食物摄入,可减轻症状。同时,可遵医嘱服用促动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,炎症反应会导致胃黏膜上皮细胞受损,影响其正常分泌和排泄功能,进而使细菌过度生长,产生硫化氢等腐败气味分子,形成口臭。患者可以在医生指导下使用抑酸药物,如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等,以减少胃酸对胃黏膜的刺激,缓解不适症状。
4.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症性疾病,当胃酸逆流入咽部时,会对咽喉部黏膜造成一定的损伤,引起局部炎症反应,出现口臭的现象。患者可以遵照医生的意见口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗,比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会引起胆汁淤积,导致口腔内的细菌分解食物残渣的速度加快,产生更多的挥发性气体,从而引起口臭。针对慢性胆囊炎的治疗主要是控制症状并预防并发症,对于反复发作的慢性胆囊炎,常考虑手术切除胆囊,如腹腔镜下胆囊切除术。
建议关注口腔卫生,定期清洁舌苔,必要时可咨询牙科医生。复查项目包括胃镜、肝功能测试以及幽门螺杆菌检测,以评估病情变化和治疗效果。

2024-03-25 21:04

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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