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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血色素低在输血后不增加可能是因为铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等病因导致的。这些情况需要根据具体病因进行针对性治疗,建议患者及时就医以获得专业指导。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要元素,缺铁会导致血红蛋白数量减少,从而引起贫血。铁缺乏性贫血时,机体对铁的需求和利用增加,导致铁储备消耗过快。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可以纠正铁缺乏状态,改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏可影响DNA合成,阻碍细胞分裂和生长,进而导致红细胞生成减少,出现巨幼细胞性贫血。此时骨髓造血功能减低,不能正常制造足够的血红蛋白。补充叶酸或维生素B12是最常见的治疗方法,例如叶酸片、维生素B12片等口服制剂。
3.再生障碍性贫血
由于多种原因引起的骨髓造血干细胞损伤或功能障碍,导致全血细胞减少,出现贫血等症状。此时骨髓造血微环境受到损害,造血干细胞数量减少,无法有效增殖分化为成熟的血细胞。免疫抑制治疗是常用的治疗方法,通过抑制免疫系统的异常反应来恢复造血功能,常用药物包括环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病,其特征是髓系细胞发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化。骨髓造血组织中存在着一系或多系骨髓造血前体细胞的发育异常,这会影响红细胞的产生。患者可在医生指导下使用雄激素进行治疗,如、丙酸睾酮等,以刺激红细胞生成。
5.溶血性贫血
当红细胞在其生命周期中过早破坏,超过了骨髓造血系统的代偿能力时,就会发生溶血性贫血。此时骨髓造血功能亢进,但红细胞寿命缩短,无法满足身体需要。糖皮质激素是首选的治疗方式,能够减轻溶血程度,延长红细胞寿命,常用药有龙片、磷酸钠注射液等。
建议定期监测血常规和其他相关实验室指标,以便及时发现血色素的变化。必要时,应考虑进行骨髓穿刺术、铁代谢检查以及遗传学检测,以进一步评估贫血的原因并制定适当的管理策略。

2024-01-24 14:24

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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