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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血色素低在输血后不增加可能是因为铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等病因导致的。这些情况需要根据具体病因进行针对性治疗,建议患者及时就医以获得专业指导。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要元素,缺铁会导致血红蛋白数量减少,从而引起贫血。铁缺乏性贫血时,机体对铁的需求和利用增加,导致铁储备消耗过快。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可以纠正铁缺乏状态,改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏可影响DNA合成,阻碍细胞分裂和生长,进而导致红细胞生成减少,出现巨幼细胞性贫血。此时骨髓造血功能减低,不能正常制造足够的血红蛋白。补充叶酸或维生素B12是最常见的治疗方法,例如叶酸片、维生素B12片等口服制剂。
3.再生障碍性贫血
由于遗传因素或感染、药物毒性作用损伤造血干细胞,使造血干细胞数量减少,无法正常产生足够数量的血红蛋白,导致贫血的发生。此时骨髓造血微环境受到损害,造血干细胞无法正常分化为成熟的血细胞。免疫抑制治疗是常用的治疗方法,通过环孢素软胶囊、他克莫司软胶囊等免疫调节药物来抑制自身免疫反应,恢复造血功能。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种以造血干细胞发育异常为特征的一组异质性疾病,其发病原因尚不完全清楚,可能与遗传因素有关。骨髓内造血组织呈增生状态,但未能生产足够的血细胞,导致贫血发生。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗,能够杀死肿瘤细胞,缓解病情。
5.溶血性贫血
当红细胞寿命缩短,提前破坏,超过了骨髓造血代偿能力时就会引起溶血性贫血。此时红细胞膜缺陷、遗传酶缺乏等原因导致红细胞结构异常,在循环中容易被破坏。糖皮质激素类药物具有抗炎和免疫抑制的作用,能减轻溶血程度,常用药包括氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
建议定期监测血常规和其他相关实验室指标,以便及时发现血色素的变化。同时注意均衡饮食,保证摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物,如瘦肉、绿叶蔬菜等,有助于支持红细胞的健康。

2024-02-07 09:26

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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