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肠管扩张积气是怎么回事
补充说明：肠管扩张积气是怎么回事
a******W 2022-04-26 18:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠管扩张积气可能是由感染性休克引起的肠道功能障碍、巨球蛋白血症、结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克引起的肠道功能障碍
感染性休克引起肠道功能障碍主要是由于炎症反应导致微循环障碍和细胞损伤，进而影响肠道消化吸收功能。这会导致食物残渣在肠道内滞留时间延长，产生气体。针对感染性休克引起的肠道功能障碍，可以使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、美罗培南等，以控制感染，改善病情。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌到血液中，导致血液黏稠度增加。高粘血流缓慢，易形成微血管栓塞，使肠壁毛细血管血流量减少，出现缺血缺氧状态，从而发生肠管扩张积气。对于巨球蛋白血症患者，可遵医嘱进行血浆置换、骨髓移植等方式来缓解不适症状。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力低下的情况下，结核菌大量繁殖，毒素刺激肠壁组织，导致局部水肿、渗出、坏死，进而引发肠管扩张积气的现象。抗结核药物治疗是结核病的主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎患者的结肠黏膜存在广泛的炎症和溃疡，这些病变使得结肠对食物不耐受，容易引起痉挛和收缩，进而导致肠内容物通过减慢，产生胀气和疼痛。柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙注射液等药物可用于治疗溃疡性结肠炎，但需遵循医师指导。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，当肿块较大时，可能会堵塞部分肠腔，阻碍食物正常运行，此时就会出现肠管扩张积气的情况。手术切除是结肠癌的主要治疗方法，包括传统开腹手术和腹腔镜下微创手术两种方式，术后需定期复查。
建议关注腹部体征变化，尤其是是否有压痛、反跳痛等情况。必要时，可能需要进行腹部X线检查、超声波检查以及电子计算机断层扫描（CT）以评估肠管状况。
2024-04-24 08:56
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
