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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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酒后身体发出难闻气味可能是由于乙醇代谢异常、乙醛积累、乳酸中毒、酒精性肝炎或酒精性肝硬化等疾病引起的,这些疾病可能导致体内代谢产物积累,产生异味。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.乙醇代谢异常
由于体内缺乏乙醇脱氢酶或者乙醛脱氢酶,导致摄入体内的乙醇不能被及时分解和代谢。此时需要通过肝脏进行解毒处理,长期饮酒会导致肝脏负担加重,影响其正常功能,进而出现恶心、呕吐等症状。
2.乙醛积累
乙醛是乙醇代谢过程中的中间产物,当乙醇代谢异常时,乙醛会在体内积累,产生刺激性气体,从而引起口臭。患者可以遵医嘱使用维生素C片、维生素B6片等药物缓解不适症状。
3.乳酸中毒
乳酸中毒是指血液中乳酸浓度升高,超过肝脏的代谢能力而引起的病理状态。大量饮酒后,酒精在肝脏内代谢会产生大量的乳酸,若无法及时排出则会引起乳酸中毒。针对乳酸中毒的治疗通常包括补液以改善血液循环和促进乳酸代谢,以及纠正电解质失衡。例如,可遵照医生指示进行静脉注射葡萄糖溶液和碳酸氢钠溶液。
4.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期过量饮酒所致的一种肝脏炎症反应,持续的炎症反应会导致肝细胞坏死和纤维化,进一步发展为肝硬化。患者可通过戒酒并配合医生服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物进行治疗。
5.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化的发生主要是因为长期酗酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终形成假小叶,使肝脏结构发生改变,失去正常的生理功能。对于酒精性肝硬化的治疗,关键是戒酒,同时配合医生使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情进展。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查,监测酒精对肝脏的影响。必要时,可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,减轻酒精对胃黏膜的损伤。

2024-02-08 10:26

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酒精性肝硬化

酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。

  • 症状起因:长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有: 1、肝脏损伤 过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响,导致营养不良所致。而现在研究证实,即使没有营养缺陷,甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下,饮酒仍可导致肝超微结构损伤,肝纤维化和肝硬化。 2、免疫反应紊乱 A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加,如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加,导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响,可史免疫标记物改变。 3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成 A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞,合成层黏蛋白,胶原的mRNA含量增加,合成各种胶原。D、酒内含有铁,饮酒导致摄入和吸收增加,肝细胞内铁颗粒沉着,铁质可刺激纤维增生,加重肝硬化。

  • 可能疾病: 老年人脂肪肝 老年人酒精性肝病 酒精肝

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、肝胆

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