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新生儿甲状腺功能低下怎么治疗
补充说明：新生儿甲状腺功能低下怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
甲状腺功能低下 左旋甲状腺素钠 甲状腺激素 甲状腺功能减退症 甲状腺
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿甲状腺功能低下可以通过左旋甲状腺素钠、甲状腺激素替代疗法、新生儿筛查、基因检测等方法进行治疗。
1.左旋甲状腺素钠
左旋甲状腺素钠通过补充体内缺乏的甲状腺激素来纠正低下的水平。主要用于先天性甲状腺功能减退症及外源性甲低等疾病。使用时需遵循医嘱调整剂量。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法是通过给予患者合成的甲状腺激素以改善其症状的一种方法。此方法通常用于治疗成人原发性甲状腺功能减退症。在医生指导下定期监测患者的甲状腺功能指标以调整用药量。
3.新生儿筛查
新生儿筛查旨在早期发现并干预甲状腺功能低下，通过采集脐带血样并在特定时间点进行实验室检测。所有新生儿都应接受这种筛查，以确保及时诊断和治疗。通常在出生后几天内完成。
4.基因检测
基因检测可以识别导致甲状腺功能低下的特定遗传原因，为家族中其他成员提供风险评估。对于有阳性家族史者或已知遗传突变者有益。可作为辅助手段协助制定个性化管理策略。
新生儿甲状腺功能低下需要及时就医，在专业内分泌科医师的指导下进行治疗和管理。除上述常规治疗外，家长还需关注孩子的营养摄入，提倡母乳喂养，并根据医嘱调整配方奶粉中的碘含量，以支持婴儿的生长发育。
2024-03-27 16:16
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
