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新生儿甲状腺功能低下是怎么回事
补充说明：新生儿甲状腺功能低下是怎么回事
2021-11-26 15:34
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黄文渊 主治医师 杭州市红十字会医院 三甲
擅长：咽峽炎，手足口病，支气管肺炎，小儿腹泻，川崎病，传单，过敏性紫癜，颅内感染，新生儿黄疸，早产儿，新生儿败血症。
提问
新生儿甲状腺功能低下可能是由于先天性甲状腺发育异常、碘缺乏、酶缺乏、甲状腺炎、甲状腺激素抵抗综合征等原因所引起的。
1、先天性甲状腺发育异常
如果新生儿在胚胎时期，甲状腺发育异常，可能会导致甲状腺激素合成不足，从而引起新生儿甲状腺功能低下。如果新生儿没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，可以适当给新生儿补充营养，促进新生儿的生长发育。
2、碘缺乏
新生儿碘缺乏可能是由于母亲在孕期饮食中缺碘所导致的，由于碘是合成甲状腺激素的主要原料，如果母亲在孕期摄入的碘元素不足，就会导致新生儿体内缺乏碘元素，从而引起新生儿甲状腺功能低下的情况。如果新生儿出现碘缺乏的情况，可以在医生的指导下给新生儿使用碘剂进行治疗，比如碘化钾片、碘糖丸等。
3、酶缺乏
新生儿酶缺乏可能是由于遗传因素、感染等原因所引起的，由于酶缺乏会导致甲状腺激素合成不足，从而引起新生儿甲状腺功能低下的情况。如果新生儿出现了酶缺乏的情况，可以在医生的指导下给新生儿使用甲状腺激素进行治疗，比如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4、甲状腺炎
甲状腺炎可能是由于自身免疫、感染、碘元素摄入过多等原因所引起的，由于炎症刺激会导致甲状腺激素分泌减少，从而引起新生儿甲状腺功能低下的情况。如果新生儿出现了甲状腺炎的情况，可以在医生的指导下给新生儿使用阿司匹林肠溶片、布洛芬混悬液等药物进行治疗。
5、甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指体内同时存在抗甲状腺激素的受体，对甲状腺激素的反应性降低，从而出现甲状腺功能减退的情况。如果新生儿患有甲状腺激素抵抗综合征，可能会出现体重增加不良、食欲减退、反应迟钝等症状。可以在医生的指导下给新生儿使用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
若发现新生儿出现异常情况，建议家长及时带新生儿就医，查明具体原因后进行对症治疗。
2023-01-13 19:05
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
