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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人临终前脱水可能表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性降低、眼球凹陷和昏迷,建议及时就医以确保获得适当的治疗和症状缓解。
1.口渴
当存在脱水时,身体为了维持正常生理功能会通过增加尿液排出来减少体内水分丢失。此时血钠浓度增高,刺激下丘脑渗透压感受器,进而导致中枢性口渴。中枢性口渴通常表现为强烈而持续的饮水欲望,可能伴有频繁的小便排泄。
2.尿量减少
由于体内的水分流失过快,会导致血液浓缩,从而影响肾脏的功能,使肾小球滤过率下降,导致尿量减少。这种症状通常伴随着排尿频率的减少,可能伴随有深黄色或暗色尿液。
3.皮肤弹性降低
脱水状态下,机体为保持血压稳定会减少循环血容量,导致外周血管收缩。这会影响皮肤的微循环状态,使其处于缺血缺氧状态,进而影响皮肤的弹性和紧致度。观察到老年人的皮肤开始变得松弛、失去光泽和弹性,甚至出现皱纹增多的情况。
4.眼球凹陷
脱水会引起细胞外液减少,导致眼睑周围组织水肿减轻,眼球向前移动,因此眼球看起来更加突出。从外部可以明显看到眼睛周围的皮肤皱褶消失,眼球位置比正常情况下更深陷。
5.昏迷
严重脱水可能导致大脑供血不足,脑部缺氧,进一步发展可引发昏迷。患者意识丧失,对外界刺激无反应,可能伴随呼吸不规则或心跳异常。
针对脱水的症状,建议进行血液电解质分析、尿常规等检测以评估体内的钠、钾等电解质水平。治疗措施包括补充电解质溶液,如口服补盐液或静脉输注,同时需密切监测患者的液体平衡情况。在护理过程中,应确保患者摄入足够的水分,尤其是对于有吞咽困难或其他进食障碍的患者,可给予高营养密度且易于消化的食物,如流质饮食或半流质饮食,以支持其营养需求并预防并发症的发生。

2024-03-05 10:39

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

适用药品

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

注射用还原型谷胱甘肽

1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿:并发症,神经病变;5)缺血缺氧脑病;各种低氧血症

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液

用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;脊髓损伤;脑萎缩脑梗死脑出血,脑损伤小儿脑瘫,新生儿缺氧缺血性脑病,小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿颅神经病变;糖尿周围神经病变;周围神经病变。

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