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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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乳糜尿可能是由丝虫病、腹膜后淋巴管发育异常、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、结核病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的,当寄生虫通过淋巴系统进入泌尿系统时,会导致淋巴管阻塞和破裂,引起乳糜尿。患者可以遵医嘱使用阿苯达唑、伊维菌素等抗寄生虫药物进行治疗。
2.腹膜后淋巴管发育异常
腹膜后淋巴管发育异常导致淋巴管狭窄或阻塞,使淋巴液无法正常回流至静脉系统,从而形成囊性扩张。若扩张的淋巴管压迫到输尿管,则可能导致肾盂积水和乳糜尿的发生。对于此病的治疗通常需要手术干预,如经皮穿刺引流或腹腔镜下淋巴管切开术。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性增殖性疾病,其特征是骨髓中浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。高浓度的免疫球蛋白可能会导致免疫复合物沉积在肾脏中,进而影响肾小球滤过功能,出现乳糜尿的症状。患者可遵照医生的意见用硼替佐米、环磷酰胺等化学药物进行化疗。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤中的癌细胞可能向淋巴道转移,导致淋巴管受压或堵塞,使得淋巴液回流受阻而积聚在淋巴管内,引发乳糜尿。针对恶性肿瘤的治疗方法包括放疗、化疗以及靶向治疗等,需依据癌症类型和分期选择合适方案。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在病情发展过程中,结核分枝杆菌可能会随着血液循环扩散至泌尿系统,诱发泌尿系结核病灶,导致乳糜尿的发生。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
建议定期进行泌尿系统超声检查以监测病情变化,同时注意个人卫生,避免蚊虫叮咬,减少丝虫病的风险。饮食方面宜清淡,避免食用过于油腻的食物,以免加重乳糜尿的症状。

2024-03-22 17:09

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乳糜尿 (乳糜尿症)

乳糜尿是指含乳糜微粒(大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白,因其颗粒较大而能使光散射,故外观混浊呈乳白色,密度小而静置后浮于尿液顶层,故最上层为脂肪层,包含乳糜微粒和单纯脂肪)的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞,则外观呈乳红色,称乳糜血尿。

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