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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾周围炎可能是由尿路梗阻、尿路器械操作不当、邻近器官炎症扩散、外伤性血肿破裂、腰背部手术感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致尿液排出不畅,引起尿潴留和压力增高,进而诱发肾盂积水、扩张和破裂。这会导致细菌滋生,增加尿源性化脓性腹膜炎的风险。轻度的尿路梗阻可通过药物治疗缓解,如使用α受体阻滞剂多沙唑嗪改善排尿困难;重度则需及时进行手术解除梗阻,例如输尿管切开取石术。
2.尿路器械操作不当
尿路器械操作不当会引起尿道黏膜损伤,细菌上行至肾脏易发生感染,形成肾周炎。这些细菌可能会通过血液循环进入身体其他部位,造成全身性的感染。针对尿路器械操作不当引起的感染,通常需要抗生素治疗,如遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3.邻近器官炎症扩散
邻近器官炎症扩散是指炎症由一个器官向相邻的器官蔓延,可能导致肾周组织出现红、肿、热、痛等典型表现。如果炎症得不到控制,可能进一步发展为化脓性腹膜炎。对于邻近器官炎症扩散的情况,一般需要应用非甾体类抗炎药以减轻炎症反应,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.外伤性血肿破裂
外伤性血肿破裂可导致血液流入腹腔内,刺激腹膜产生炎症反应,若未及时处理,炎症可能继续进展并累及肾脏,引发肾周炎。此时患者可能出现腹部疼痛、发热等症状。外伤性血肿破裂后应立即就医,必要时需穿刺引流或手术清除血肿。同时监测生命体征,预防感染。
5.腰背部手术感染
腰背部手术感染是由手术过程中引入的外来病原体引起的局部感染,如果不及时处理,感染可能会向周围扩散,导致肾周炎的发生。患者会出现腰部疼痛、发热、寒战等症状。腰背部手术感染的治疗包括抗生素治疗和外科清创。抗生素治疗通常选用针对革兰氏阳性菌和阴性菌的广谱抗生素,如万古霉素、环丙沙星等。
建议定期复查,以便监测病情变化。日常生活中注意个人卫生,保持水分摄入充足,避免过度劳累,以免加重肾脏负担。

2024-03-21 20:26

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肾周围炎 (肾周炎)

肾周围炎(perinephritis)是指发生于肾包膜与肾周筋膜之间的脂肪组织中的炎症。如感染形成脓肿,则称为肾周围脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希杆菌多见。大多由肾痈、肾表面脓肿破裂侵入肾周围组织形成,少数也可由远处炎症通过血行感染直接到肾周围组织。

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