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营养性巨细胞性贫血的原因
补充说明：营养性巨细胞性贫血的原因
a******W 2022-04-30 22:49
缺铁性贫血 叶酸缺乏 小细胞低色素性贫血 大细胞性贫血 巨幼细胞性贫血
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医生回答(1)
牧桂 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
营养性巨细胞性贫血的原因可能是缺铁性贫血、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、蛋白质-能量营养不良、慢性感染性疾患等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁导致血红素合成减少，引起小细胞低色素性贫血，出现乏力、头晕等症状。通过口服或注射补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、蔗糖铁等。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅因子，其缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟，从而引起大细胞性贫血。常伴随神经系统症状，如手脚麻木、刺痛感等。可通过口服或注射维生素B12制剂来纠正缺乏状态，例如甲钴胺胶囊、腺苷钴胺片等。
3.叶酸缺乏
叶酸参与核酸合成，缺乏时会影响DNA和RNA的合成，进而干扰红细胞的增殖和成熟过程，导致巨幼细胞性贫血的发生。患者可能出现乏力、嗜睡、记忆力减退等症状。补充叶酸也是常用的治疗方法，可以通过饮食摄入强化食品或口服叶酸片来改善状况。
4.蛋白质-能量营养不良
长期蛋白质-能量营养不良可导致血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移，引起水肿。严重者会出现胸水、腹水等。轻度至中度的蛋白质-能量营养不良通常可通过调整饮食结构得以改善，重度则需要在医生指导下使用肠外营养支持治疗。
5.慢性感染性疾患
慢性感染性疾患可能导致铁利用障碍，进一步加重缺铁性贫血的症状。针对不同原因引起的慢性感染，应采用相应的抗微生物药物治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
建议定期监测血液中铁蛋白水平，以评估治疗效果和调整方案。必要时，还可遵医嘱进行骨髓穿刺、血常规等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-04-05 07:52
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