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免疫性溶血是怎么造成的
补充说明：免疫性溶血是怎么造成的
a******W 2022-04-30 22:49
免疫性溶血 获得性免疫缺陷 自身免疫性疾病 溶血 氢化可的松
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精选回答(1)
免疫性溶血可能是由抗原-抗体反应、遗传性或获得性免疫缺陷、自身免疫性疾病、药物诱导的免疫性溶血以及感染性免疫复合物病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.抗原-抗体反应
当外来抗原进入机体后，刺激B淋巴细胞产生相应的抗体，此时若红细胞膜上存在与抗原相对应的受体，则形成抗原-抗体复合物，导致红细胞凝集和破坏。例如，通过输血可引起ABO血型不相容，从而启动补体介导的溶血反应。针对这种情况可以使用糖皮质激素进行治疗，如氢化可的松、等。
2.遗传性或获得性免疫缺陷
遗传性免疫缺陷是由基因突变引起的，而获得性免疫缺陷则由其他因素如感染、营养不良等引起，这些因素会导致机体对某些抗原不能产生正常的免疫应答，易受到外来抗原攻击，出现溶血现象。对于遗传性免疫缺陷，需要通过骨髓移植来纠正；而对于获得性免疫缺陷，可以遵医嘱服用环孢素软胶囊、他克莫司片等免疫抑制剂进行治疗。
3.自身免疫性疾病
由于遗传背景差异，个体之间对同一抗原可能产生不同的免疫应答，进而诱发自身免疫性疾病，此时机体会错误地将自身的红细胞作为外来抗原攻击，导致免疫性溶血的发生。自身免疫性溶血性贫血患者可在医生指导下应用利妥昔单抗注射液、环磷酰胺注射液等免疫调节药物进行治疗。
4.药物诱导的免疫性溶血
某些药物可能会导致机体产生针对自身红细胞的抗体，这种抗体与红细胞表面的抗原结合后会激活补体系统，进而导致红细胞溶解。常见的药物包括青霉素类抗生素、奎宁等，如果发现药物过敏，应及时停用并告知医生。
5.感染性免疫复合物病
感染性免疫复合物病是由于细菌、病毒等微生物感染所引起的免疫反应异常，产生的抗原-抗体复合物沉积于血管壁上，导致炎症反应和组织损伤，其中包括免疫性溶血。感染性免疫复合物病的治疗需针对特定的感染源，如结核病可用异烟肼、利福平等药物治疗；病毒感染则需选用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
建议定期监测血液学指标，如血常规、血生化等，以评估病情变化。必要时，可进行红细胞寿命测定、冷凝集试验等实验室检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-19 00:34
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
盐酸缬更昔洛韦片
适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
