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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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夜里胃反酸可能是幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、胃溃疡等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生大量尿素酶,分解尿素产生氨和二氧化碳。氨可中和胃酸,导致局部pH升高;二氧化碳则使胃内容物压力增加,可能导致胃内容物逆流入食道。根除幽门螺杆菌后,通过药物如克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗,可以减少细菌数量,缓解胃部不适症状。
2.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱,导致胃液和食物回流到食管,引起烧心感。夜间睡眠时,人体处于平卧位,腹压增高,加重了胃内容物上涌,从而出现反酸现象。患者可以在医生指导下使用促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,改善症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的情况,此时胃肠道运动障碍可能影响食物的正常消化吸收,进而出现反酸的症状。建议患者调整饮食习惯,少量多餐,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、生姜等。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜受到炎症刺激,会导致胃酸分泌增多,当胃酸过多时就会出现反酸的现象。患者需要及时就医,在医生指导下服用抑酸类药物进行治疗,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃壁细胞过度活化导致胃酸分泌过多,胃酸对受损部位造成腐蚀而形成溃疡。胃酸刺激受损组织会引起疼痛,有时伴随反酸。患者需遵医嘱口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
针对夜间胃反酸的症状,建议定期进行胃镜检查以评估胃黏膜状况,同时注意饮食习惯的调整,避免暴饮暴食以及睡前两小时内进食高脂肪食物。

2024-05-05 18:13

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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