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人流后月经不来肚子胀痛是什么原因
补充说明：人流后月经不来肚子胀痛是什么原因
a******W 2022-04-30 22:46
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
人流后月经不来肚子胀痛可能是由术后宫腔粘连、术后子宫内膜损伤、术后激素失调、术后感染、术后卵巢功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后宫腔粘连
由于手术过程中对宫颈和子宫壁造成创伤导致其粘连在一起，从而影响了正常的生理周期和经血排出。轻度的宫腔粘连可以通过药物促进子宫内膜生长来缓解，如雌孕激素联合疗法等。
2.术后子宫内膜损伤
术后子宫内膜受到机械性损伤，引起局部炎症反应和细胞因子表达增加，这些因素会导致子宫内膜修复过程中的纤维化和瘢痕形成，进而影响月经的正常流出。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、酮洛芬等。
3.术后激素失调
术后体内激素水平发生波动，可能导致内分泌紊乱，出现月经不调的情况。可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调理。
4.术后感染
术后感染可能会导致子宫内膜炎、输卵管炎等疾病的发生，炎症刺激下会引起腹痛、阴道分泌物异常等症状，还会影响正常的月经周期。针对术后感染，通常需要抗生素治疗，例如头孢菌素类、青霉素类等。
5.术后卵巢功能减退
术后卵巢功能减退是指卵巢产生卵子的能力减弱，这可能是因为手术引起的应激反应或其他未知原因导致的。当卵巢无法正常排卵时，就会导致月经停止。对于术后卵巢功能减退，可以考虑使用雌孕激素替代疗法以模拟自然的月经周期，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
建议定期复查妇科超声以及激素水平检测，监测子宫恢复情况及激素水平是否恢复正常。注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，以免影响身体恢复和健康。
2024-04-18 02:49
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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