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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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腰椎穿刺后头痛可以考虑非甾体抗炎药、皮质类固醇注射、神经阻滞、椎管减压术、针灸治疗等方法来缓解。如果头痛持续或加剧,应尽快就医以排除潜在的并发症。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应,缓解疼痛。例如布洛芬可口服。适用于轻至中度腰椎穿刺后头痛患者。长期使用需注意胃黏膜保护。
2.皮质类固醇注射
皮质类固醇具有抗炎作用,局部注射可用于减少脑脊液外漏引起的继发性炎症反应。主要针对因脑脊液压力降低引起头痛的情况。不宜频繁使用以免产生依赖性。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时阻断神经传导的方法,能有效控制术后头痛。对于持续性头痛且常规治疗无效时可考虑采用。须由经验丰富的医师在无菌条件下施行。
4.椎管减压术
椎管减压术通过扩大狭窄的椎管空间来减轻对神经根的压迫,从而缓解因压迫导致的头痛。当上述保守治疗无效且明确存在椎管内结构异常时可以考虑。手术通常在全身麻醉下完成。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节中枢神经系统功能,缓解术后头痛及恶心呕吐等不适症状。适合于辅助治疗腰穿后头晕、恶心等症状。实施前应排除皮肤感染等禁忌证。
在进行腰椎穿刺后,应密切观察头痛情况,若为轻微头痛一般不需特殊处理,注意休息即可;如果头痛严重或伴有其他症状,则应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。

2024-03-15 10:20

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颅内低压性头痛 (腰椎穿刺后头痛)

颅内低压性头痛是指外伤后发生的脑脊液瘘或腰椎穿刺,使脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出过多,导致椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致的头痛。腰椎穿刺后出现头痛常见。

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