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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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吐酸水恶心可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、慢性胆囊炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当贲门括约肌失去张力时,会导致胃内容物逆流入食道,引起吐酸水和恶心的症状。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应,炎症因子反复刺激局部组织可能会诱发吐酸水以及恶心的现象发生。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂来改善不适症状,比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致胃酸分泌增加,从而引发吐酸水和恶心的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但出现一系列消化道症状的情况。此时胃肠动力异常、内脏敏感性增高、幽门螺杆菌感染等因素可能导致胃排空延迟,进而引起吐酸水和恶心的症状。患者可遵照医生的意见用促胃动力药进行调理,比较常用的有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊结石或其他原因引起胆囊持续性炎症反应,炎症因子刺激胆囊壁,导致其收缩能力减弱,储存的胆汁容易进入肠道,引起吐酸水和恶心的症状。对于慢性胆囊炎的患者,可通过手术切除的方式来进行治疗,例如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行胃镜检查、碳呼气试验、超声波检查等进一步评估。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物的摄入量。

2024-02-21 00:42

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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