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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肉毒中毒的特有症状包括吞咽困难、眼睑下垂、瞳孔散大、肌肉无力、呼吸困难,这些症状可能表明肉毒中毒,应立即就医。
1.吞咽困难
肉毒中毒是由肉毒梭菌外毒素引起的神经传导阻滞所致的运动障碍性疾病。由于外毒素抑制了神经-肌肉传递,导致咀嚼肌、咽喉肌等全身横纹肌出现弛缓性瘫痪。吞咽困难主要表现为口腔和咽喉部肌肉无法正常协同工作,造成食物难以通过食道进入胃中。
2.眼睑下垂
肉毒梭菌产生的外毒素作用于神经系统突触后膜上的乙酰胆碱受体,使释放的乙酰胆碱量减少,从而影响神经冲动的传递,进而影响肌肉收缩功能,导致眼睑下垂。眼睑下垂通常是指上眼睑不由自主地下垂,可能伴有视力模糊或复视。
3.瞳孔散大
肉毒梭菌产生的外毒素会抑制神经递质乙酰胆碱的释放,影响副交感神经的功能,进而影响瞳孔括约肌的收缩功能,导致瞳孔扩大。瞳孔散大的位置位于眼睛内部,即瞳孔区域。
4.肌肉无力
肉毒梭菌产生的一种神经毒素能够选择性地与突触前膜的钙离子通道结合,阻止钙离子进入细胞内,干扰神经递质乙酰胆碱的合成和释放,从而影响神经肌肉接头处的信息传递,导致肌肉无力。肌肉无力的症状可出现在任何骨骼肌群,包括肢体、面部和躯干。
5.呼吸困难
当肉毒梭菌毒素累及膈肌时,会导致膈肌麻痹,引起呼吸困难。呼吸困难通常发生在胸部下方,患者可能会感到胸闷或呼吸急促。
针对肉毒中毒的特有症状,可以进行血液检测以检测是否存在神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体抗体水平升高,以及胃肠道细菌培养来确认是否为肉毒梭菌感染。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素类药物,以及支持性医疗管理。患者应保持充足的休息,避免食用可能含有肉毒杆菌的食物,确保摄入营养均衡且易于消化的饮食。

2024-02-17 17:10

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疾病百科

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神经型食物中毒 (肉毒中毒)

肉毒中毒(botulism)是由于进食含肉毒梭菌外毒素的食物而引起的急性中毒疾病。本病于1793年,在德国南部Wildbad首次发现,进食变质腊肠后而致病,取名为肉毒中毒。“botulus”是拉丁文腊肠之意。近年提出肉毒中毒有四种临床类型:食入性肉毒中毒、婴儿肉毒中毒、创伤性肉毒中毒和吸入性肉毒中毒。临床上均以神经系统症状为主要临床表现,病死率高。

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