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肺动脉压力增高是什么原因
补充说明：肺动脉压力增高是什么原因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉压力增高可能是由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉狭窄、左心衰竭、肺动脉瓣反流等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉阻力增加，引起肺动脉压力升高的病理状态。这可能是由于慢性阻塞性肺病、肺动脉栓塞等引起的。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和呼吸功能受损的一种急性病症。此时由于肺血管痉挛收缩，肺动脉压急剧升高，进而出现胸痛、咯血等症状。对于肺栓塞患者，医生可能会建议采用溶栓治疗的方式进行处理，例如遵照医生指导使用注射用阿替普酶或者注射用尿激酶进行溶栓治疗。
3.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指肺动脉管腔变窄或完全闭塞，影响血液从右心室流入肺部，导致心脏负荷增加和肺动脉高压。当肺动脉狭窄时，右心室需要更大的力量将血液泵入已经狭窄的肺动脉，从而导致右心室壁增厚以增强收缩力，长期会导致右心室功能不全。针对肺动脉狭窄的情况，可以通过经皮介入治疗的方法来改善病情，比如球囊扩张术、支架植入术等。
4.左心衰竭
左心衰竭通常由左心室充盈或射血能力下降引起，此时为了维持足够的体循环灌注，右心室需代偿性地加强收缩，使更多的血液进入肺动脉，久而久之可导致肺动脉高压的发生。如果确诊为左心衰竭，则可以在医生指导下服用硝酸酯类药物来进行缓解，比较常用的有单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
5.肺动脉瓣反流
肺动脉瓣反流是指肺动脉瓣不能正常关闭，导致部分血液回流到右心室，使得右心室的工作量增加，时间久了就会导致右心室扩大和心肌肥厚，进一步发展为右心衰竭，此时右心室的压力会明显高于左心室，因此会引起肺动脉高压。肺动脉瓣反流可通过手术治疗的方式进行干预，如肺动脉瓣置换术、经皮肺动脉瓣植入术等。
患者应定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，有助于控制潜在的风险因素。必要时，建议进行胸部X光、超声心动图、肺功能测试和血液气体分析等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-13 08:51
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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