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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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肠道压力大可能是由精神心理因素引起的胃肠功能紊乱、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、巨球蛋白血症等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.精神心理因素引起的胃肠功能紊乱
当个体处于长期的心理应激状态时,会导致大脑皮层功能障碍和内脏植物神经功能失调,进而影响胃肠运动和分泌功能,导致胃肠功能紊乱。可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因子反复作用于黏膜下组织而引起的一种炎症性疾病。由于炎症反应存在,胃黏膜屏障受损,可能导致胃部不适、疼痛等症状的发生。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状的一组临床综合征。此病由胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染、自身敏感性肠综合征等原因所致。针对幽门螺杆菌感染,可采用四联疗法,即阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊;对于自身敏感性肠综合征,则需应用硫酸铝镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶等碱性药物中和产生过多的攻击因子。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛、腹部不适-腹泻症状群为特征的肠道功能障碍性疾病,其发病机制尚不清楚,可能涉及神经系统异常、遗传因素、食物不耐受、精神心理障碍等多种因素相互作用。可考虑用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道微生态平衡,改善症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓浆细胞恶性增殖的血液肿瘤,此时免疫球蛋白IgM过度合成并聚积在血液中,导致血液粘度增高,血液循环阻力增加,从而引起肠道供血不足,出现腹胀、便秘等症状。巨球蛋白血症通常需要通过化疗的方式来进行治疗,比如可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等药物进行化疗。
建议关注日常饮食习惯对胃肠健康的影响,如是否存在进食过快、暴饮暴食等情况。必要时,可以进行胃镜检查、钡餐造影等,以评估胃肠功能是否正常。

2024-03-07 14:34

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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