发病时间：不清楚
收缩压偏高是怎么回事
补充说明：收缩压偏高是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
收缩压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 高血压性心脏病
我要咨询
精选回答(1)
收缩压偏高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。因为肾是调节水和电解质平衡的重要器官，当肾动脉狭窄时，肾小球滤过率下降，体内水分潴留，使血容量增加，从而反射性地引起交感神经系统兴奋，释放去甲肾上腺素等神经递质，促进心脏收缩力增强、心输出量增加，进而导致血压上升。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多，刺激肾素-血管紧张素系统，导致血压升高。醛固酮是一种具有强烈保钠排钾作用的激素，其通过提高肾脏对钠离子的重吸收和降低钾离子的排出，导致体内钠离子浓度增高，血容量扩大，从而使血压上升。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征由皮质醇水平持续升高引起的一组临床表现，包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹等症状，伴随有高血压。皮质醇能够促使水钠潴留，同时抑制前列腺素的合成，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性受到抑制，因此会导致血压升高。患者需要在医师指导下使用、氢化可的松等药物进行治疗。
4.高血压性心脏病
高血压性心脏病是长期未控制好的高血压所致的心肌损害，此时心脏负荷加重，可能导致左心室肥厚、心腔扩大等结构改变，影响心脏功能，出现胸闷、呼吸困难等症状，严重者可发生心力衰竭。患者应遵照医生的意见服用美托洛尔、硝苯地平等药物以改善病情。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起心脏泵血受阻，导致每次心脏收缩时主动脉内的压力增加，从而引起血压升高。这是由于主动脉瓣狭窄限制了血液从心脏流入主动脉的速度，使得心脏在每次收缩时必须更用力地将血液推出去，这增加了主动脉内的压力。对于轻度主动脉瓣狭窄，通常不需要特殊治疗，但如果症状明显或瓣膜面积小于1cm2，则可能需要手术干预，如经皮主动脉瓣置换术。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可以进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查，以评估是否存在潜在的代谢异常。
2024-04-16 17:35
举报相关问题
向医生提问
肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
