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梗阻性脑积水是怎么引起的
补充说明：梗阻性脑积水是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
梗阻性脑积水可能是由先天性畸形、蛛网膜下腔出血、颅内感染、肿瘤压迫、外伤后颅内血肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中出现异常，导致脑室系统或导水管结构发生变异或狭窄，影响了脑脊液正常的循环和吸收，从而引起脑积水。针对先天性脑积水，可采用神经内镜下第三脑室造瘘术进行治疗，通过微创手术直接改善脑脊液循环障碍。
2.蛛网膜下腔出血
当颅内压增高时，会导致脑组织受到压迫，进而引起脑脊液循环受阻，进一步加重脑水肿的程度，形成恶性循环，最终导致脑疝的发生。脑疝是由于颅内压力急剧升高，使得脑组织从其正常的位置移位到另一个位置所引起的。对于蛛网膜下腔出血所致的脑积水，常需行去骨瓣减压术以缓解颅内高压状态。
3.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔内生长繁殖并产生毒素和代谢产物，这些物质刺激脑膜、血管等组织而引发炎症反应，造成脑实质损害和脑脊液循环障碍，从而引起脑积水。脑积水的患者可以遵医嘱使用抗生素来控制感染，如青霉素、头孢曲松钠等。
4.肿瘤压迫
肿瘤压迫硬脑膜、前床突、鞍膈以及垂体柄时，会引起脑脊液循环通路受阻，导致脑脊液积聚在脑室内，形成脑积水。脑积水的患者如果存在肿瘤压迫的情况，则需要及时进行肿瘤切除术，例如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
5.外伤后颅内血肿
外伤后颅内血肿可能使局部脑组织受到压迫，导致脑脊液循环受阻，从而引起脑积水。对于外伤后颅内血肿引起的脑积水，通常需要开颅清除血肿并修复受损的脑组织。
建议定期复查头部MRI以监测病情变化，保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免影响脑部血液循环，诱发不适症状。
2024-02-14 20:28
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。 蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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