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食管胃底静脉曲张破裂出血原因
补充说明：食管胃底静脉曲张破裂出血原因
a******W 2022-04-30 22:48
食管胃底静脉曲张 出血 酒精性肝硬化 胆汁性肝硬化 血吸虫病
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食管胃底静脉曲张破裂出血可能是由酒精性肝硬化、非酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、血吸虫病肝硬化、门脉高压症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损，出现炎症、纤维化和结构改变，影响血液循环，进而引起食管胃底静脉曲张。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时配合药物治疗如水飞蓟宾胶囊等以减轻肝脏损伤。
2.非酒精性肝硬化
非酒精性脂肪性肝炎引起的慢性炎症和纤维化会导致肝细胞逐渐被疤痕组织取代，形成肝硬化。此时由于结缔组织向肝小叶间区移行，压迫肝内小血管分支，使门静脉系统发生代偿性扩张，导致食道下端和胃底静脉曲张。针对非酒精性肝硬化的治疗包括优化生活方式、饮食调整以及使用美沙拉嗪肠溶片等药物进行保肝治疗。
3.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由自身免疫性肝炎或其他胆汁淤积性疾病进展而来，胆汁淤积可导致肝细胞持续受损，进而发展为肝硬化。肝硬化时，由于结缔组织向肝小叶间区移行，压迫肝内小血管分支，使门静脉系统发生代偿性扩张，导致食道下端和胃底静脉曲张。熊去氧胆酸片可用于改善胆汁性肝硬化患者的病情，但需遵医嘱服用。
4.血吸虫病肝硬化
血吸虫侵入人体后，寄生于肝、肠系膜下静脉丛等处，刺激局部产生超敏反应，导致周围组织增生、粘连，形成肉芽肿。当病变侵犯到门静脉及其属支时，会引起门静脉周围纤维化，导致门静脉压力增高，从而诱发食管胃底静脉曲张。吡喹酮片是一种常用的驱虫药，对于血吸虫病肝硬化患者，医生可能会开具此药进行治疗。
5.门脉高压症
门脉高压症是多种肝病终末期的共同表现，由于门脉系统的血流量增加、门静脉系统血流受阻等原因导致门静脉压力升高，进而引起食管胃底静脉曲张。脾脏切除术是治疗门脉高压症的一种手术方式，通过切除脾脏来降低门脉压力，缓解相应的临床症状。
建议定期进行胃镜检查以监测食管胃底静脉曲张的情况，避免食用过硬或粗糙的食物，以减少静脉破裂的风险。
2024-04-11 15:17
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任何原因引起的肝内、外胆管疾病，导致胆道阻塞，胆汁淤积，皆可发展为胆汁性肝硬化。分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
