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40多岁做人流的危害
补充说明：40多岁做人流的危害
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
40多岁做人流可能增加子宫穿孔、术后感染、宫腔粘连、月经紊乱、不孕不育等风险。
1.子宫穿孔
子宫穿孔是由于手术器械损伤了子宫壁所致，可能是因为宫颈扩张困难或子宫畸形。可能导致盆腔炎、输卵管堵塞等并发症，严重时甚至需要进行开腹探查术。
2.术后感染
术后感染主要是由细菌上行性感染引起的，因为人流过程中外源性的病原体侵入生殖道内导致炎症发生。可引起发热、下腹痛、异常阴道分泌物等症状，严重者需遵医嘱使用抗生素治疗如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.宫腔粘连
宫腔粘连是指宫颈管内膜和子宫内膜之间发生的纤维组织增生，通常是由人工流产后的创伤引起的。会导致月经量减少、周期性腹痛以及不孕等问题。可通过宫腔镜检查及粘连分解术进行处理。
4.月经紊乱
月经紊乱可能是内分泌失调造成的，也可能与人流后身体未完全恢复有关。可能会出现经期延长、经血量增多等情况，一般不需要特殊治疗，注意休息即可缓解。
5.不孕不育
不孕不育指的是超过一年以上没有采取任何避孕措施却无法怀孕的情况，这可能与人流对子宫内膜造成损伤有关。患者可能出现闭经、月经稀少等症状，必要时可以到医院通过激素水平检测、超声波检查等方式来明确诊断。
建议女性在考虑终止妊娠前应充分了解各种风险，并在专业医生指导下选择最适合自己的方案。
2024-04-21 06:39
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
