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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性糜烂性胃炎可能是由酒精滥用、非甾体抗炎药、严重创伤、感染、应激反应等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致胃黏膜屏障受损,增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵蚀作用,从而引起急性糜烂性胃炎。戒酒是治疗酒精滥用的主要方法,减少酒精摄入可以减轻胃部损伤,保护胃黏膜健康。
2.非甾体抗炎药
这类药物通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成,降低胃黏膜的防御能力,导致胃黏膜容易受到伤害而发生炎症。使用非甾体抗炎药时需注意剂量控制,可考虑替代品或同时服用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等。
3.严重创伤
严重的身体创伤会引起机体应激反应,导致肾上腺皮质激素分泌增多,影响胃黏膜血流供应,进而诱发急性糜烂性胃炎的发生。对于存在严重创伤的患者,可通过营养支持疗法进行治疗,补充必要的维生素和微量元素,促进机体恢复。
4.感染
细菌感染,尤其是幽门螺杆菌感染,在特定条件下可能导致胃黏膜局部缺血和坏死,出现急性糜烂性胃炎的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联或四联疗法,包括抗生素如克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊联合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等口服制剂。
5.应激反应
应激状态下,体内肾上腺皮质激素水平升高,这些激素具有直接刺激胃黏膜的作用,使胃黏膜更容易受到损害,引发急性糜烂性胃炎。针对应激状态下的急性糜烂性胃炎,建议调整生活方式,保持良好的作息规律,适当运动,有助于缓解压力。
患者需要定期复查胃镜以监测病情变化,还可配合医生做碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中,患者应注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,以及过量饮酒,以减少胃黏膜刺激。

2024-03-02 10:05

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急性糜烂性胃炎 (急性糜烂出血性胃炎,急性胃黏膜病变,出血糜烂性胃炎,出血性胃炎,急性胃溃疡,应激性溃疡 )

急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一,约占20-30%。

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