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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性糜烂性胃炎的病因可能有酒精滥用、非甾体抗炎药、应激、幽门螺杆菌感染、激素类药物摄入等,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒导致胃黏膜屏障受损,炎症细胞活化和释放炎症介质,引起局部充血、水肿和糜烂。戒酒是关键,可减少胃黏膜损伤。
2.非甾体抗炎药
这类药物抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用,促进胃酸分泌,加重胃黏膜损伤。使用前评估风险,选择对胃黏膜影响较小的替代品。
3.应激
精神紧张、焦虑等应激状态通过神经-内分泌途径增加胃酸分泌,降低黏液-碳酸氢盐屏障功能,加剧胃黏膜损伤。心理疏导有助于减轻压力,可在医师指导下进行放松训练。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌定植于胃黏膜,产生尿素酶分解尿素产生氨,刺激胃黏膜并诱导细胞因子表达,促进炎症反应。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林以及奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊等。
5.激素类药物摄入
激素类药物可通过多种机制影响胃黏膜上皮细胞的生长和修复过程,从而增加糜烂性病变的风险。需要调整用药方案时,应在医生指导下逐步减量或更换其他类型激素。
患者需注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻食物,以减少胃部负担。建议定期进行胃镜检查,监测病情变化。

2024-02-10 05:22

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急性糜烂性胃炎 (急性糜烂出血性胃炎,急性胃黏膜病变,出血糜烂性胃炎,出血性胃炎,急性胃溃疡,应激性溃疡 )

急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一,约占20-30%。

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