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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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45岁女人做人流可能会有子宫穿孔、术后感染、宫腔粘连、月经紊乱和继发不孕等危害。如果需要进行人流手术,建议在专业医生指导下进行,并注意术后身体恢复和调养。
1.子宫穿孔
子宫穿孔是人工流产手术时医疗器械进入宫腔造成的损伤,主要是因为手术器械对子宫壁的压力超过了其耐受限度。可引起剧烈腹痛、恶心呕吐等症状,严重者可能导致肠管破裂等并发症。
2.术后感染
术后感染是由细菌上行性感染引起的,是因为人流后女性身体抵抗力下降,宫颈口处于开放状态,细菌趁机侵入所致。会导致发热、下腹疼痛、异常阴道分泌物或恶露持续时间延长等。久治不愈可能会形成慢性盆腔炎,导致输卵管堵塞,影响生育能力。
3.宫腔粘连
宫腔粘连是指由创伤或炎症引起的子宫内膜基底层受损,使子宫内膜纤维化,此时进行人流会进一步加重子宫内膜的损伤,导致宫腔粘连的发生。会出现闭经、周期性腹痛、不孕等现象。
4.月经紊乱
月经紊乱通常是因为人流过程中子宫内膜受到创伤,影响了正常的激素水平调节,进而干扰了正常的月经周期。可能出现月经量减少、周期不规律等问题,长期如此可能会影响生殖健康。
5.继发不孕
继发不孕是指曾经有过妊娠史但之后无法再次自然怀孕的情况,而多次的人流手术可能会损伤子宫内膜和输卵管,从而影响受孕能力。容易出现月经失调、白带增多、腰酸腹胀等情况,甚至会引起继发性的不孕症。
建议45岁的女性如果暂时没有生育计划,应采取有效的避孕措施以降低人工流产的风险。若发生不适症状应及时就医诊治,以免延误病情。

2024-03-03 03:52

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 一、宫腔操作史 1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病: 子宫内膜异位症 子宫肌瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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