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原发性肾上腺皮质功能不全的治疗
补充说明：原发性肾上腺皮质功能不全的治疗
a******W 2022-04-30 22:48
原发性肾上腺皮质功能不全 肾上腺皮质功能 电解质紊乱 低钠血症 低血糖
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医生回答(1)
贺节乾 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
原发性肾上腺皮质功能不全的治疗可采取糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗、静脉补液、电解质平衡调整、营养支持治疗等措施。
1.糖皮质激素替代治疗
通过口服或者注射给药的方式补充外源性的糖皮质激素，以纠正体内缺乏的情况。例如可使用氢化可的松、等。此疗法适用于肾上腺皮质功能减退导致的低血糖、电解质紊乱等症状。
2.盐皮质激素替代治疗
补充体内缺失的醛固酮，通常采用口服片剂形式如氟氢可的松，根据患者需要调整剂量。用于治疗因原发性肾上腺皮质功能不全引起的低钠血症及相关症状。
3.静脉补液
对于严重脱水或电解质失衡的患者，在医生指导下进行快速补液，并监测心肺负荷及水电解质平衡。当存在显著液体丢失时作为紧急情况下的支持手段。
4.电解质平衡调整
通过血液生化检查评估电解质水平，并根据结果给予相应电解质补充或调整方案。针对可能出现的低钠、低钾或其他电解质异常情况制定管理策略。
5.营养支持治疗
提供全面均衡的营养素，包括碳水化合物、蛋白质和脂肪，以满足身体日常需求。确保充足的热量摄入，促进机体恢复和维持生命活动所需的基本代谢功能。
在确诊为原发性肾上腺皮质功能不全后，应严格遵循医嘱进行治疗，定期复查，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少病情发作的风险。
2024-02-17 15:03
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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