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促肾上腺皮质激素高的原因和症状
补充说明：促肾上腺皮质激素高的原因和症状
a******W 2022-04-30 22:48
促肾上腺皮质激素 库欣综合征 原发性醛固酮增多症 肾上腺 异位ACTH综合征
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精选回答(1)
促肾上腺皮质激素水平升高可能源于库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质增生、异位ACTH综合征、肾上腺肿瘤等疾病，这些疾病可能导致库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质增生、异位ACTH综合征、肾上腺肿瘤等。促肾上腺皮质激素水平升高可能导致一系列代谢紊乱，如向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。患者应及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱所致。高皮质醇水平刺激促肾上腺皮质激素释放，从而引起一系列临床表现。利血平、米托坦等药物可用于降低皮质醇水平，减轻症状。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质腺瘤或增生引起醛固酮过度分泌，导致体内钠离子潴留和血压升高。钠离子浓度变化会影响细胞外液容量，进而影响心脏收缩力和心输出量，出现高血压的症状。螺内酯、依普利酮等药物具有抗盐皮质激素的作用，能竞争性地阻断盐皮质激素受体，减少钠离子的重吸收，缓解高血压。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺组织结构异常，包括肾上腺结节或弥漫性增生，这些病变可能导致皮质醇和其他类固醇激素产生过多。高水平的皮质醇通过负反馈调节作用抑制下丘脑CRH和垂体ACTH的合成与分泌，间接地使ACTH分泌增加，促进肾上腺皮质增生。糖皮质激素替代疗法是主要治疗方法之一，常用药物为氢化可的松或，可以补充缺乏的皮质醇，改善症状。
4.异位ACTH综合征
异位ACTH综合征指垂体以外的肿瘤如肺癌、胰岛细胞癌等持续产生并分泌ACTH，刺激肾上腺皮质增生和皮质醇分泌。ACTH刺激肾上腺皮质束状带细胞增生，导致肾上腺皮质增厚。对于肺癌引起的异位ACTH综合征，首选手术切除肿瘤，如肺叶切除术；若无法进行手术，则需联合放疗和化疗，如顺铂、依托泊苷等方案。
5.肾上腺肿瘤
肾上腺肿瘤包括皮脂腺瘤、嗜铬细胞瘤等，这些肿瘤可能自主地产生肾素、醛固酮或其他激素，导致血压升高。血压上升会引起全身血管收缩，尤其是小动脉和微动脉，此时血液对大动脉的压力增大，因此会出现高压状态。肾上腺肿瘤通常需要手术切除，例如腹腔镜肾上腺切除术，医生会在患者腰部切开几个小孔，使用特殊工具进入腹腔找到肿块并移除。
建议定期监测血压、血糖和电解质水平，以评估病情变化。必要时，还应进行肾功能测试和尿液分析，以进一步了解身体状况。
2024-01-26 01:09
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
