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继发性血小板减少症怎么治疗
补充说明：继发性血小板减少症怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
继发性血小板减少症 脾脏切除术 泼尼松 地塞米松 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性血小板减少症的治疗可以考虑糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板生成素、血小板输注等方法。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应和减少巨核细胞破坏来提高血小板计数。常用药物包括、。此方法适用于自身免疫性疾病导致的继发性血小板减少症。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，从而影响血小板的数量。常用的免疫调节剂有环孢素A、他克莫司等。对于由免疫系统异常引起的继发性血小板减少症具有一定的治疗效果。
3.脾脏切除术
脾脏是人体中最大的淋巴器官之一，其功能主要是过滤血液中的衰老红细胞和病态红细胞以及清除病原体和抗原-抗体复合物。而脾脏切除术后，由于没有了脾脏对血小板的破坏，因此会导致体内血小板数量增多。当患者存在脾功能亢进时，则需要考虑行脾脏切除术以改善症状。
4.血小板生成素
血小板生成素能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化为巨核细胞，并促进巨核细胞产生更多的血小板。通过增加巨核细胞的数量和活性来提高血小板水平。主要用于治疗再生障碍性贫血等造血功能低下所致的血小板减少。
5.血小板输注
血小板输注是一种常见的血液制品治疗手段，通过补充外源性的血小板来纠正患者的血小板不足状态。当患者因急性白血病化疗后引起血小板严重降低时，可使用血小板输注的方法来提升血小板数量。
在治疗继发性血小板减少症的过程中，应注意避免感染，以免加重病情。同时需定期监测血小板计数，调整饮食结构，避免高纤维食物及硬食，以防黏膜损伤出血。
2024-04-05 05:27
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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