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红细胞压积和淋巴细胞比率偏高是什么原因
补充说明：红细胞压积和淋巴细胞比率偏高是什么原因
a******W 2022-04-25 18:29
真性红细胞增多症 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 红细胞压积偏高
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞压积和淋巴细胞比率偏高可能是缺水、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺水
当机体处于缺水状态时，血液黏稠度增加，导致红细胞压积偏高。同时，为了保持身体功能正常运行，淋巴细胞会分泌更多以维持渗透压。针对轻度脱水引起的红细胞压积偏高，可采取口服补液盐溶液来补充水分和电解质。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成为特征的骨髓增生性疾病，由于骨髓造血干细胞持续克隆性增殖引起。这会导致外周血容量相对不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而促进肾上腺皮质激素合成和释放，使肾排水保钠能力增强，减少尿液排泄，从而出现红细胞压积偏高的现象。对于真性红细胞增多症患者，可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等抗血小板药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种疾病，在疾病状态下，免疫系统的异常活化可能导致淋巴细胞数量增加，进而影响淋巴细胞比值。此外，巨球蛋白血症患者的血液中会出现大量的单克隆IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子体积较大，因此会导致红细胞压积升高。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可用于治疗巨球蛋白血症。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液肿瘤，由于骨髓造血功能障碍，不能正常产生足够的红细胞，导致贫血，此时机体会代偿性的增加红细胞的数量，所以会出现红细胞压积偏高的现象。地拉罗司分散片适用于治疗骨髓增生异常综合征患者所出现的铁过载的情况，能降低铁负荷并改善输血依赖型贫血的症状。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由CML慢粒细胞特异性融合基因BCR-ABL酪氨酸激酶过度表达所致，由于白细胞计数增高，其中以成熟粒细胞明显，因此会出现淋巴细胞比率偏高的现象。伊马替尼是第一代酪氨酸激酶抑制剂，能够选择性阻断BCR-ABL酪氨酸激酶活性，从而达到抑制细胞增殖的作用，通常用于慢性粒细胞性白血病的靶向治疗。
建议定期监测血常规、肝肾功能等相关指标，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排进一步的骨髓穿刺活检等检查，以评估骨髓增生程度和细胞形态学改变。针对红细胞压积偏高，应避免脱水，保证充足的水分摄入；而淋巴细胞比率偏高则需注意休息，避免过度劳累，以免加重免疫反应。
2024-02-21 19:48
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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