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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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新生儿拉水样大便可能是由感染性腹泻、先天性乳糖不耐受、先天性肠胃功能紊乱、肠道梗阻、巨球蛋白血症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性腹泻
感染性腹泻是由病毒、细菌等病原体侵入肠道引起的炎症和损伤,导致肠黏膜脱落,电解质平衡失调,进而出现水样便。补液是感染性腹泻的主要治疗方法之一,可以补充身体流失的水分和电解质。例如,口服补液盐溶液或静脉输注生理盐水均可缓解症状。
2.先天性乳糖不耐受
先天性乳糖不耐受是因为小肠粘膜发育不全或受损,无法产生足够的乳糖酶来分解母乳或配方奶中的乳糖,从而引起消化吸收障碍,导致水样便。饮食调整是主要的治疗手段,应避免摄入含乳糖的食物,如母乳或配方奶粉,改用特殊配方不含乳糖的食品。
3.先天性肠胃功能紊乱
先天性肠胃功能紊乱是指肠道神经调节异常,导致消化系统运动功能失调,食物通过肠道时间延长,水分吸收减少,从而引起水样便。益生菌制剂可改善肠道微生态环境,促进有益菌群生长,抑制有害菌繁殖,缩短排便时间。例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。
4.肠道梗阻
肠道梗阻时,由于肠内容物不能顺利通过,肠腔内压力增高,液体和电解质回流至肠壁,进而进入血液循环中,引起腹泻。手术切除病变肠段是根治肠道梗阻的有效方法,包括开腹探查术、腹腔镜下肠粘连松解术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌到血液中,导致血液中IgM水平升高,进而影响肠道正常功能。化疗是常用的治疗方法,通过使用烷化剂、蒽环类抗生素等化学药物杀死癌细胞,缩小肿瘤体积,降低IgM水平。常用药物有环磷酰胺、阿霉素等。
针对新生儿拉水样大便的情况,建议家长注意观察患儿的精神状态和尿量变化,必要时进行电解质分析、轮状病毒抗原检测以及腹部超声波检查以评估病情严重程度。

2024-03-03 10:46

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感染性腹泻 (急性胃肠炎)

感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,称为感染性腹泻,为狭义上的感染性腹泻,为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。

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